SARS-CoV-2

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October 18, 2021

SARS-CoV-2(英文:Severeacute Respiratory Syndromecoronavirus 2,韩文:2型严重急性呼吸综合征冠状病毒,第2型急性呼吸呼吸器症候群冠状病毒)或临时名称2019新型冠状病毒(英文:2019)新型冠状病毒(2019) -nCoV) 是 DNA 测序上的阳性单链 RNA 冠状病毒,可传染人类并导致冠状病毒感染-19 SARS-CoV-2 似乎与蝙蝠 SARS 样冠状病毒具有很强的遗传相似性,并被认为具有2 型严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是导致冠状病毒传染病 19 流行的原因,该流行病起源于中国武汉市,并已发展为国际突发公共卫生事件。由于这种关系,该病毒在许多别名中被通俗地称为“武汉冠状病毒”,但世界卫生组织的一份报告建议不要在疾病名称中使用本地名称,不要与严重急性呼吸系统综合症感染混淆。为防止出现这种情况,世界卫生组织有时在公共卫生通讯中将这种病毒称为“2019 冠状病毒感染病毒”或“2019 冠状病毒感染病毒”。

指定

在 COVID-19 大流行期间,世界卫生组织建议将该病毒称为 2019 年新型冠状病毒的临时名称。然而,这引起了人们对没有正式名称的担忧,在日常用语中,该病毒通常被称为新型冠状病毒、冠状病毒和武汉冠状病毒。国际病毒分类委员会负责根据 2015 年世界卫生组织病毒和传染病命名指南为该病毒引入一个适当的官方名称。2020 年 1 月 11 日,国际病毒分类委员会此前引入了该名称SARS-CoV-2是指病毒株(en:Virus毒株),以2019年新型冠状病毒而闻名。同日早些时候,世界卫生组织将2019-nCoV急性呼吸道疾病病毒株引起的传染病一词改为2019冠状病毒感染(COVID-19)。在该病毒分布最广的韩国,从2020年2月12日起,新型冠状病毒感染将被称为Corona 19。韩国报纸数量最多的韩国记者协会也建议在报道和广播中使用Corona 19这个名字。

分类

病毒学

传染性的

该病毒的人际传播已在学术界得到证实,这种冠状病毒主要通过呼吸道飞沫的密切接触传播,尤其是咳嗽或流鼻涕,半径 2 m 内。触摸受污染的表面或物体后触摸眼睛、鼻子或嘴巴是感染的另一个原因。在感染患者的粪便样本中也发现了该病毒的RNA。虽然该病毒即使在潜伏期也可能具有无症状传染性,但其特征因子SJR为13.251,在31971及其同事中排名第45位。这一说法没有得到证实在评估的《科学》杂志中被认定为有缺陷的声明。此外,2020 年 3 月 16 日的科学论文“大量无证感染促进了新型冠状病毒 (SARS-CoV2) 的快速传播”,发表了一个假设性的声明,即症状前脱落可能是记录感染的典型特征。然而,根据研究论文中,不幸的是,通过将未记录的感染添加到记录的感染来计算最佳拟合概率的模型(图 1)的可靠性系数 α 非常低,为 0.14。考虑到可靠性系数 α(en:Cronbach's alpha),这通常表明如果小于0.5就是不可接受的,可以很明显的看出断言本身还是不可接受的。但是,美国疾病控制与预防中心 (en:另外,疾病控制与预防中心评估该房间的流行病学风险为高,可能会产生较高浓度的呼吸道分泌物。至于首次传播的原因,专家指出该病毒可能是从蝙蝠是因为一些国家有吃蝙蝠肉的习惯。

医院

由于第一个确诊者是武汉华南海鲜批发市场的一名工人,因此作为食品出售的动物被怀疑是医院或携带者。毕竟,您与动物有更多的接触。野生动物销售市场因助长了 2003 年非典疫情而受到批评,非典被认为是新出现病原体的温床。疫情引发了中国对野生动物贸易和消费的临时禁令。不过,也有研究人员提出,华南海鲜市场可能不是病毒传播给人类的源头。有了足够数量的测序基因组,就可以重建病毒家族突变历史的系统发育树。由于对2003年SARS流行起源的研究,发现了许多蝙蝠类严重急性呼吸系统综合症冠状病毒WIV1(en:Bat SARS-likeCoronavirus WIV1),主要来源于蝙蝠科。蝙蝠 SARS 样冠状病毒种类有很多亚种,其中 2015 年 7 月从中国红棕管蝠中分离到的 bat-SL-CoVZXC21 和 2017 年 2 月分离到的 bat-SL。-已发表的 CoVZC45 的两个基因序列显示 88%与 2019 年新型冠状病毒相似,2019 年新型冠状病毒起源于这两个毒株的共同祖先,而该祖先中不存在的 TRS-1(ACGGAT)是突变的兄弟品种。尽管穿山甲受到中国法律的保护,但中药偷猎和交易穿山甲仍然很普遍。根据 2019 年发表的一项元遗传学研究,马来亚穿山甲是冠状病毒的一个亚科,包括仙台病毒(仙台病毒)之后的所有四个属,仙台病毒是分布最广的病原体,被发现在样本中广泛分布。然而,《病毒学杂志》上发表的题为“病毒宏基因组学揭示了马来亚穿山甲(Manis javanica)的仙台病毒和冠状病毒感染,特征因子 SJR 为 1.81”的论文早于 2019 年 12 月 23 日,当时首次检测到 2019 年新型冠状病毒。 2019年10月24日,“无”当然不包含2019新型冠状病毒,除非是整个冠状病毒家族和仙台病毒的未知潜在病原体。发送只是一般警告。因此,包括仙台病毒在内的混合样本是在不符合一般科学实验设计的状态下进行测试的,该设计基于控制变量,论文没有提及。声称2019年新型冠状病毒已经存在的说法不太可信. “华南农业大学的一些研究人员沉和肖没有立即回应自然的要求,”自然说。华南农业大学的一些研究人员刘亚红在1月7日的新闻发布会上,从即将发表但尚未正式发表的结果中拿出了一个穿山甲标本。我的一些病毒声称有99%的相似性到 2019 年的新型冠状病毒,科学家们希望该团队提供详细信息,例如穿山甲在何处具有类似的病毒。免疫学家和计算生物学家 Kristian Andersen 可能相信这是真的,并期待发布报告和数据。”然而,不是在学术文献中,不是在“新闻发布会或消息”中,而是在 1 月 11 日左右,无论后来透露了什么,穿山甲在 2019-nCoV 爆发中的作用仍未确定(穿山甲在 2019 -nCoV 的爆发仍然悬而未决,无论随后披露了什么)都可以推断出来。因此,另一篇预发表论文(en:Preprint)指出,根据元遗传数据重组后,RaTG13的宿主是穿山甲,因此2019新型冠状病毒的宿主也是穿山甲。然而,与未经同行评审的冠状病毒重组证据表明穿山甲起源于 nCoV-2019 的说法相反,关于 RaTG13 宿主的学术共识是,RaTG13 的宿主不是穿山甲,而是 Rhinolophus sinicus。和 en:bioRxiv,它描述了冠状病毒中重组的证据,涉及 nCoV-2019 的穿山甲起源,是未计入特征因子的预印本论文的保存中心。 2020 年 2 月 3 日,Nature 的论文《与一种可能起源于蝙蝠的新型冠状病毒相关的肺炎爆发》中,也有论点认为中管蝙蝠的宿主 RaTG13 与 SARS-CoV-2 的相似度为 96%,但论文的方法论部分也如其所披露的那样,用于预先确定样本量的统计方法不存在,实验没有随机化,并且研究人员在实验过程中分配和对结果的评估没有盲目,所以准确多方面照明时的计算结果。这个不能说,有问题的研究人员可以清楚地影响结果。此外,由于以下原因,RaTG13 与 2019 年新型冠状病毒没有相似之处。美国国家过敏和传染病研究所(英文:虽然国家过敏和传染病研究所支持的病毒病原体数据库和分析资源包含2019年新型冠状病毒以及RaTG13的信息,但在与新型冠状病毒的相似序列鉴定中,RaTG13排名并不高,所以足够了要知道2019新型冠状病毒与RaTG13的相似度较低。具体来说,根据病毒病原数据库和分析资源,根据相似序列鉴定,2019新型冠状病毒其实不是RaTG13,而是中国红棕管蝠(Rhinolophus sinicus),与bat-SL有88%的同一性-CoVZC45,bat-SL-CoVZXC21,与宿主BtRs-BetaCoV/YN2018C、BtRs-BetaCoV/YN2018B有85%的同一性,其中中型管蝠(Rhinolophus sinicus)为宿主。其实上面提到的病毒在该杂志的 Viral Metagenomics Revealed Sendai Virus and Coronavirus Infection of Malayan Pangolins (Manis javanica) 论文 bat-SL-CoVZC45 中的四段 Nowhere,与 2019 年新型冠状病毒最一致,bat-SL-CoVZXC21 根本没有出现,只有其他菌株。其中,论文和2019-nCoV的初步比较基因组学中描述的冠状病毒亚科的宿主信息如下。 Deltacoronavirus 属夜鹭:NC_016994 宿主 马来穿山甲:Contig 715、Contig 1748 宿主 麻雀:ISU690-4、ISU690-7、ISU42824 鹌鹑(Coturnix japonica)的宿主:G0532/Redwhik 红耳宿主bulbul:UNKNOWN-NC_011547 Turdus hortulorum 的宿主:UNKNOWN-FJ376621、UNKNOWN-NC_011549 宿主分类未知 马来穿山甲:Deltacoronavirus 属的叔叔种(Uncle Species)731; Contig 368,三角洲冠状病毒属的大叔的兄弟物种; Contig 729、Contig785、Deltacoronavirus属的Second Cousin Species; Contig 223,曾曾祖父的兄弟物种; Contig 330,阿尔法冠状病毒属的曾祖父孙种; Contig 1528, Contig 286, Alphacoronavirus 属的第二表亲种;Contig 1420,β冠状病毒属的叔叔种; Contig®,β冠状病毒属的大叔种; Contig 1292,伽马冠状病毒属(Cousin Species)的表亲; Contig 1551,伽马冠状病毒属的大叔种; Contig 424 宿主,Alphacoronavirus Betacoronavirus 属的叔叔种人类:4408 宿主狗:K37 宿主 Yak:YAK/HY24/CH/2017 宿主牛(牛):ICSA21-LBA 宿主,4-17-25 Camelus dromedarius:HKU23-265F 水牛(Bubalus bubalis)的宿主:Buffalo 冠状病毒 B1-24F 的宿主 Bat:Bat:严重急性呼吸综合征 - 蝙蝠 SARS 样冠状病毒的众多亚种,Rm1 Paguma 幼虫的宿主:SZ3 Swine 的宿主: TJFGammacoronavirus 土耳其的宿主: GQ427176 的宿主 鸡: KU556807、KX185057 和 JQ977697 的宿主 从上面可以看出,论文中没有任何地方表明白花和马来穿山甲是'2019 新型冠状病毒的宿主' 在任何一种 β 冠状病毒属中。内容根本不出来。相反,马来穿山甲,无论是 bat-SL-CoVZC45、bat-SL-CoVZXC21,与 2019 年新型冠状病毒具有 88% 遗传同一性的兄弟变种,Deltacoronavirus 属还是与遗传相关的“远距离”都是未知的。它似乎是属于其他病毒的宿主到类马来亚穿山甲是Deltacoronavirus属病毒和未分类病毒的宿主,是否是属于“不同”属的2019新型冠状病毒的宿主显然是另一回事。没有必要用没有出现在已发表学术文献中的内容来煽动焦虑。最后,蝙蝠 SARS-的分离和表征,其特征因子 SJR 为 16.345,在 31971 中排名第 30,并作为学术文献而不是新闻发布会或消息发表在同行评审的自然杂志上。根据类似冠状病毒的说法,利用ACE2受体,蝙蝠-SL-CoV直接人类感染,一些蝙蝠严重急性呼吸综合征样冠状病毒,即使是沙贝科病毒亚属,也不需要中间宿主。 -SL,与作为宿主的中华红棕冠蝙蝠(Rhinolophus sinicus)88%相同,根据相似遗传鉴定和系统发育已发表学术数据的共识评估。-CoVZC45,最接近bat-SL -CoVZXC21,当穿山甲不是宿主RaTG13时,除了Nature杂志发表的学术特征因子较高的学术文献外,2019新型冠状病毒是bat-SL-CoV毒株,因此bat判断要准确得多-SL-CoV 引起的人类直接感染不需要中间宿主。然而,穿山甲并不是2019年新型冠状病毒的宿主,而是属于冠状病毒亚科“异属”的三角洲冠状病毒属病毒的宿主和未分类病毒的宿主。供参考,穿山甲虽然不是2019新型冠状病毒的宿主,但它是δ冠状病毒属病毒和未分类病毒的宿主。这会鼓励感染其他病原体。由于它是属于 Deltacoronavirus 属和未分类病毒的宿主,因此仅出于这些其他原因才需要一般谨慎。供参考,穿山甲虽然不是2019新型冠状病毒的宿主,但它是δ冠状病毒属病毒和未分类病毒的宿主。这会鼓励感染其他病原体。由于它是属于 Deltacoronavirus 属和未分类病毒的宿主,因此仅出于这些其他原因才需要一般谨慎。供参考,穿山甲虽然不是2019新型冠状病毒的宿主,但它是δ冠状病毒属病毒和未分类病毒的宿主。这会鼓励感染其他病原体。

结构生物学

每个 SARS-CoV-2 病毒颗粒的直径约为 0.05-0.2 µm。棘突 (S) 蛋白的原子级图像是用冷冻电子显微镜设计的。

系统发育学和分类学

SARS-CoV-2 属于冠状病毒亚科。该病毒是正链单链RNA病毒。其他冠状病毒亚家族可引起从感冒到中东呼吸综合征等更严重感染的疾病。它是继人类冠状病毒 229E、NL63、OC43、HKU1、中东呼吸综合征冠状病毒和邦迪严重急性呼吸综合征冠状病毒之后已知的第七种感染人类的​​病毒。该病毒的基因组序列大约有 30,000 个碱基。根据美国国家过敏和传染病研究所支持的病毒病原体数据库和分析资源,TRS-1 (ACGGAT) 起源于两种毒株的共同祖先,即 bat- 2015 年 7 月分离的 SL-CoVZXC21 和 2017 年 2 月分离的 bat-SL-CoVZC45 被认为是突变的同胞品种。

一些小的变化

上述系统发育和分类学最后一段显示,2019年新型冠状病毒在其基因组序列中被鉴定为TRS-1(ACGGAT),是沙贝科病毒亚属的双突变基因,是导致该物种双突变的姊妹株→ SARS-CoV-2 通路..截至2019年3月5日,从病毒病原体数据库和分析资源中收集分离株,确认2019新型冠状病毒全基因组序列,即约3万个碱基。 87.72%属于因果水平的80-100%有TRS-1(ACGGAT),所以仅限于沙贝科病毒亚属的双突变,但一些小12.28%的现有TRS在12.28%的水平还可以确认观察到未指定的突变,既不是-1(ACGGAT)也不是TRS-2(CCGGAT),这是沙贝科病毒亚属的三重突变。事实上,截至2020年3月5日分离的57株SARS-CoV-2毒株中,UNKNOWN-LR757996毒株(株)、SARS-CoV-2/Hu/DP/Kng/19-027毒株; 2019 年 12 月从中国分离到的武汉虎 1 株;BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019毒株于2019年12月23日在中国首次分离; BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-02/2019毒株、BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-03/2019毒株、BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-04/2019毒株、2019年12月30日在中国分离的WIV02毒株, WIV04株、WIV05株、WIV06株、WIV07株; 2020年1月从日本分离的2019-nCoV/Japan/TY/WK-521/2020株、2019-nCoV/Japan/TY/WK-501/2020株、2019-nCoV/Japan/TY/WK-012/2020株, 2019-nCoV/Japan/KY/V-029/2020 毒株; 2020年1月从韩国分离的SNU01菌株; 2020年1月1日从中国分离的BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-05/2020毒株; 2020年1月2日在中国分离的2019-nCoV WHU02毒株、2019-nCoV WHU01毒株; 2020年1月8日从中国分离的SARS-CoV-2/WH-09/human/2020/CHN毒株; 2019-nCoV_HKU-SZ-002a_2020株于2020年1月10日从中国分离; 2019-nCoV_HKU-SZ-005b_2020株于2020年1月11日在中国分离; 2020年1月17日从中国分离的SARS-CoV-2/Yunnan-01/human/2020/CHN毒株; 2020年1月19日在美国分离的2019-nCoV/USA-WA1/2020毒株; 2020年1月20日从中国分离的HZ-1菌株;2020年1月21日在美国分离的2019-nCoV/USA-IL1/2020毒株; 2019-nCoV/USA-CA2/2020毒株、2020年1月22日在美国分离的2019-nCoV/USA-AZ1/2020毒株; 2020年1月23日在美国分离的2019-nCoV/USA-CA1/2020毒株; 2020年1月25日在澳大利亚分离的Australia/VIC01/2020毒株; 2019-nCoV/USA-WA1-F6/2020毒株、2020年1月25日在美国分离的2019-nCoV/USA-WA1-A12/2020毒株; 2020年1月27日在美国分离的2019-nCoV/USA-CA6/2020毒株; 2020年1月28日在美国分离的2019-nCoV/USA-IL2/2020毒株; 2019-nCoV/USA-MA1/2020毒株、2019-nCoV/USA-CA5/2020毒株、2019-nCoV/USA-CA4/2020毒株、2020年1月29日在美国分离的2019-nCoV/USA-CA3 /2020 应变; 2020 年 1 月 29 日在芬兰分离的 nCoV-FIN-29-Jan-2020 菌株; 2020年1月29日从中国分离的SARS-CoV-2/IQTC02/human/2020/CHN毒株; 2020年1月31日在美国分离的2019-nCoV/USA-WI1/2020毒株; 2020年1月31日在台湾分离的SARS-CoV-2/NTU01/2020/TWN毒株; 2020年2月5日在台湾分离的SARS-CoV-2/NTU02/2020/TWN毒株; 2020年2月6日在美国分离的2019-nCoV/USA-CA7/2020毒株;2020年2月7日在瑞典分离的SARS-CoV-2/01/human/2020/SWE毒株; 2020年2月10日在美国分离的2019-nCoV/USA-CA8/2020毒株; 2020年2月11日在美国分离的2019-nCoV/USA-TX1/2020毒株; 2020年2月23日在美国分离的2019-nCoV/USA-CA9/2020毒株;截至2020年2月28日在巴西分离的SARS-CoV-2/SP02/human/2020/BRA毒株,50株,即87.72%(50*100/57)携带TRS-1(ACGGAT),导致Sarbecovirus UNKNOWN-LR757995、UNKNOWN-LR757997、UNKNOWN-LR757998、SARS-CoV-2/Hu/DP/Kng/19-020; 2019-nCoV/Japan/AI/I-004/2020 2020年1月从日本分离; 2020年1月13日从尼泊尔分离出的SARS0CoV-2/61-TW/human/2020/NPL;截至2020年2月5日在中国分离出的SARS-CoV-2/IQTC01/human/2020/CHN毒株,有7株,即12.28%(7*100/57)出现原因不明但细节不明的突变。截至2020年2月28日在巴西分离的SARS-CoV-2/SP02/human/2020/BRA毒株,50株,即87.72%(50*100/57)携带TRS-1(ACGGAT),导致Sarbecovirus UNKNOWN-LR757995、UNKNOWN-LR757997、UNKNOWN-LR757998、SARS-CoV-2/Hu/DP/Kng/19-020; 2019-nCoV/Japan/AI/I-004/2020 2020年1月从日本分离; 2020年1月13日从尼泊尔分离出的SARS0CoV-2/61-TW/human/2020/NPL;截至2020年2月5日在中国分离出的SARS-CoV-2/IQTC01/human/2020/CHN毒株,有7株,即12.28%(7*100/57)出现原因不明但细节不明的突变。截至2020年2月28日在巴西分离的SARS-CoV-2/SP02/human/2020/BRA毒株,50株,即87.72%(50*100/57)携带TRS-1(ACGGAT),导致Sarbecovirus UNKNOWN-LR757995、UNKNOWN-LR757997、UNKNOWN-LR757998、SARS-CoV-2/Hu/DP/Kng/19-020; 2019-nCoV/Japan/AI/I-004/2020 2020年1月从日本分离; 2020年1月13日从尼泊尔分离出的SARS0CoV-2/61-TW/human/2020/NPL;截至2020年2月5日在中国分离出的SARS-CoV-2/IQTC01/human/2020/CHN毒株,有7株,即12.28%(7*100/57)出现原因不明但细节不明的突变。截至2020年2月5日在中国分离出的SARS-CoV-2/IQTC01/human/2020/CHN毒株,有7株,即12.28%(7*100/57)出现原因不明但细节不明的突变。截至2020年2月5日在中国分离出的SARS-CoV-2/IQTC01/human/2020/CHN毒株,有7株,即12.28%(7*100/57)出现原因不明但细节不明的突变。

基因分析

2020 年 2 月 27 日,韩国疾病预防控制中心公布了 COVID-19 病毒基因分析的中期结果。根据结果​​,在入侵人体中起主要作用的细胞结合位点以及负责病毒增殖和致病性的基因中没有检测到突变。与包括韩国在内的16个国家共公布的103个corona19病毒基因序列相比,一致率为99.89-100%。Jeong Eun-kyung 主任说:“Corona 19 病毒没有基因突变,这意味着不用担心基因检测中的突变或错误等导致的毒性变化。”“目前的细胞增殖和与人类冠状病毒抗体的交叉。在我们对反应进行分析时,将很快提供更详细的预防和应对分析结果。”

症状

由2019新型冠状病毒引起的疾病已被世界卫生组织临时命名为2019新型冠状病毒急性呼吸道感染。2020 年 2 月 2 日左右 {根据同行评审随机对照试验的系统评价,无法从标准临床研究中获得确认的治疗方法,可能包括发烧、干咳和呼吸急促。重点放在缓解严重症状。肺炎、肾衰竭和严重感染可导致死亡。根据世卫组织总干事谭德塞在 2020 年 1 月 23 日发表的一份文件中的说法,四分之一的感染者患有严重疾病,许多死亡是由于免疫系统受损,如高血压、糖尿病和心血管疾病。有。大部分入院患者入院时生命体征稳定,这些患者报告有白细胞减少和淋巴细胞减少。

治疗候选研究

与此同时,几条探索性研究(en:探索性研究)已于 2020 年 1 月推出了潜在的疗法。中国疾病预防控制中心于 1 月下旬开始测试现有的肺炎治疗方法,以验证新型冠状病毒相关肺炎治疗方法的有效性。目前尚无特效治疗方法,但正在研究抗病毒药物,包括抗逆转录病毒人类免疫缺陷I蛋白酶(en:HIV-1蛋白酶)抑制剂在内的现有抗病毒药物的有效性调查已于1月底开始。一种名为 Remdesivir 的 RNA 聚合酶抑制剂,一种正在研究的针对严重急性呼吸系统综合症和 2019-nCoV 的新药;在 β 干扰素(en:interferon beta)中,一种先前确定的单克隆抗体(en:单克隆抗体)作为一种可能的治疗方法也开始了大约在同一时间。还计划在 2020 年研究 RNA 依赖性 RNA 聚合酶(en:RNA 依赖性 RNA 聚合酶)抑制剂、非结构蛋白抑制剂(en:NS5B 抑制剂)和丙型肝炎治疗的影响,索非布韦(en:Sofosbuvir)也计划在 2020 年。它始于一月底。挪威科技大学的研究人员创建了一个包含120种对人类安全的广谱抗病毒药物的数据库,并确定了2019年新型冠状病毒治疗的31个候选药物。2020年1月底,中国研究医务人员调查了严重急性呼吸系统综合症和2019-nCoV,他们表示有意启动新药瑞德西韦、抗疟药氯喹和抗逆转录病毒人类免疫缺陷I蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦的临床试验,均已进行了探索性初步研究( en:Exploratory research)在细胞水平上对 2019 新型冠状病毒显示出“相当好的抑制作用”。 2020年,一位泰国医生声称,一名患者使用人类免疫缺陷病毒I蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦和流感药物奥司他韦的组合成功治疗了一名患者。

疫苗研究

2020 年 1 月,各种组织和机构开始根据已发布的基因组开发用于治疗 COVID-19 感染者的疫苗。中国疾病预防控制中心正在开发针对新型冠状病毒的疫苗。曾在 2003 年大流行期间研究过 SARS 冠状病毒的香港大学教授 Yun Kuk-Yong 也宣布,香港正在开发一种疫苗,但仍需要在动物身上进行测试。上海东方医院还与生物技术公司 Stemirna Pharmaceuticals 合作开发疫苗,其中包括来自生物技术公司 Moderna 和昆士兰大学的研究在内的三个疫苗研究项目是流行病预防创新联盟 (CEPI) 的成果。美国国立卫生研究院 (NIH) 正在与 Moderna 合作开发一种与新型冠状病毒表面肿块相匹配的 RNA 疫苗,预计将于 2020 年 5 月生产。在澳大利亚,昆士兰大学正在研究分子钳疫苗,该疫苗对病毒蛋白进行基因改造以模拟冠状病毒并增强免疫反应。

诊断

2019新型冠状病毒是通过咽拭子、肛门拭子、尿液和血液样本进行实时聚合酶链反应检测,或者根据来自诊断样本来源的逆转录聚合酶链反应进行实验室确诊。 .记录患者的流行病学史、既往史、个人病史、症状、体征、血细胞计数、生化检查结果)[验血]和胸部计算机断层扫描图像等临床特征。[实际上,突变体]刺突蛋白有一个机制利用与血管紧张素转换酶II(en:血管紧张素转换酶2)受体的足够结合力进入细胞,该基因使其更容易受到感染。高血压、心力衰竭、中风、心肌梗塞、这是为了帮助医务人员在紧急情况下为患有糖尿病肾病基础疾病的人采取预防措施。

临床治疗

2019新型冠状病毒通常采用抗病毒治疗、抗生素治疗、对症治疗、支持治疗等综合治疗方法。过去两周确诊病例[在空间或候诊室护理可能产生高浓度呼吸道分泌物的过程]∙在护理、生活、探访或分享期间的密切接触]:发烧、疲劳、肌痛、头痛、咳嗽、咳痰、胸痛是指有胸闷、呼吸困难等症状的人,是病毒性肺炎的典型表现。新型冠状病毒应用程序 (nCapp) 是一种基于手机的自动诊断系统,由 15 个缩写问题和处方估计组成,也可用。拍胸片或胸片的原因是为了找出治疗过程中的变化,虽然两次如果连续结果为阴性),也可以认为患者已经治愈,但根据临床标准,恢复时间,即入院到出院的时间,实际上是28天[4周]。此外,事实上,出院前必须对医务人员和患者进行抑郁症评估,如90项症状检查表,共15项,客观上有助于患者无障碍参与日常生活,心理上恢复正常。但是,如果在第一阶段(第一阶段)未完成治愈,则进入第二阶段(第二阶段),在此期间症状以多发性硬化和肺炎病变、病变和肺炎病变为特征。目前尚无治疗方法,但临床推荐口服恩:芬戈莫德0.5mg/1d,以咳嗽或无咳嗽、轻度呼吸困难、上呼吸道疾病为特征。伴随以上症状,此期腋温≥36.9℃,口腔温度≥37.2℃,不给氧,呼吸频率≤24次/min或PaO2/FiO2<300mmHg,SPO2/氧饱和度≤94%变成这样需要经常无创吸氧,氧饱和度大于94%为宜。目前尚无治疗方法,但临床上推荐的是Remdesivir 200mg/1d → Remdesivir 100mg/1d 9d 最后,如果3期还没有治愈,过渡到4期,此时下呼吸道分泌增多,有肝功能衰竭、肾功能衰竭、细胞因子风暴、心力衰竭的担忧,因此肌酐≤110umol/L,肌酐清除率(EGFR)≥60ml/min/1.73m2相关器官功能检查,天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶≤ 5 × 正常上限,总胆红素≤2×正常相关肝功能检测上限、肾功能检测、细胞因子计数、心肌酶A血常规检测应平行进行,不同于2期芬戈莫德0.5mg和3期瑞德西韦200mg→100mg,已发表Phase 4 中的学术论文来源en:Thorax(期刊)也推荐洛匹那韦/利托那韦,国家医学图书馆临床推荐7-14d 期间每12h 口服洛匹那韦200mg/利托那韦50mg。洛匹那韦 200 毫克/利托那韦 50 毫克具有非常常见的副作用,如胃肠道不适、无症状性心动过缓、肝功能障碍、头痛、视力模糊,需要输血。血红蛋白降低低于 2 g/dl 和急性呼吸窘迫综合征(急性)的常见副作用呼吸窘迫综合征),但可减少重症急性呼吸综合征冠状病毒亚种在危急情况下引起的副作用。肾功能检查、细胞因子计数、心肌酶检查和血常规检查应平行进行 芬戈莫德 0.5 mg 在 Phase 2, Stage 3 与 Remdesivir 200mg→100mg 在(Phase 3)不同,en:Thorax 推荐洛匹那韦/利托那韦(journal),Phase 4 (Phase 4) 发表的学术资料,National Library Oral Lopinavir 200mg/Ritonavir 50mg/12h during 7-14d 是医学临床推荐的。洛匹那韦 200 毫克/利托那韦 50 毫克具有非常常见的副作用,如胃肠道不适、无症状性心动过缓、肝功能障碍、头痛、视力模糊,需要输血。血红蛋白降低低于 2 g/dl 和急性呼吸窘迫综合征(急性)的常见副作用呼吸窘迫综合征),但可减少重症急性呼吸综合征冠状病毒亚种在危急情况下引起的副作用。肾功能检查、细胞因子计数、心肌酶检查和血常规检查应平行进行 芬戈莫德 0.5 mg 在 Phase 2, Stage 3 与 Remdesivir 200mg→100mg 在(Phase 3)不同,en:Thorax 推荐洛匹那韦/利托那韦(journal),Phase 4 (Phase 4) 发表的学术资料,National Library Oral Lopinavir 200mg/Ritonavir 50mg/12h during 7-14d 是医学临床推荐的。洛匹那韦 200 毫克/利托那韦 50 毫克具有非常常见的副作用,如胃肠道不适、无症状性心动过缓、肝功能障碍、头痛、视力模糊,需要输血。血红蛋白降低低于 2 g/dl 和急性呼吸窘迫综合征(急性)的常见副作用呼吸窘迫综合征),但可减少重症急性呼吸综合征冠状病毒亚种在危急情况下引起的副作用。与第 3 阶段的 Remdesivir 200mg→100mg 不同,已发表的学术来源 en:Thorax(期刊)推荐使用洛匹那韦/利托那韦,在第 4 阶段,国家医学图书馆临床推荐口服洛匹那韦 200mg/利托那韦 50mg/12h(7-14d) .洛匹那韦 200 毫克/利托那韦 50 毫克具有非常常见的副作用,如胃肠道不适、无症状性心动过缓、肝功能障碍、头痛、视力模糊,需要输血。血红蛋白降低小于 2 g/dl 和急性呼吸窘迫综合征(急性)的常见副作用呼吸窘迫综合征),但可减少重症急性呼吸综合征冠状病毒亚种在危急情况下引起的副作用。与第 3 阶段的 Remdesivir 200mg→100mg 不同,已发表的学术来源 en:Thorax(期刊)推荐使用洛匹那韦/利托那韦,在第 4 阶段,国家医学图书馆临床推荐口服洛匹那韦 200mg/利托那韦 50mg/12h(7-14d) .洛匹那韦 200 毫克/利托那韦 50 毫克具有非常常见的副作用,如胃肠道不适、无症状性心动过缓、肝功能障碍、头痛、视力模糊,需要输血。血红蛋白降低低于 2 g/dl 和急性呼吸窘迫综合征(急性)的常见副作用呼吸窘迫综合征),但可减少重症急性呼吸综合征冠状病毒亚种在危急情况下引起的副作用。非常常见的副作用,如无症状的心动过缓、肝功能障碍、头痛和视力模糊以及血红蛋白低于 2 g/dl 需要输血、急性呼吸窘迫综合征虽然(急性呼吸窘迫综合征)有常见的副作用,但它减少了副作用严重急性呼吸系统综合症冠状病毒亚种在危急情况下造成的影响。非常常见的副作用,如无症状的心动过缓、肝功能障碍、头痛和视力模糊以及血红蛋白低于 2 g/dl 需要输血、急性呼吸窘迫综合征虽然(急性呼吸窘迫综合征)有常见的副作用,但它减少了副作用严重急性呼吸系统综合症冠状病毒亚种在危急情况下造成的影响。

病理

基于在已知的 SARS-CoV-2 基因组序列中发现的少量突变,该病毒株在几周内被卫生当局发现,然后于 2019 年底在人群中表达。现在有几种毒株已经在意大利被发现。。该病毒随后传播到中国其他省份以及亚洲、欧洲、北美和大洋洲的 114 个以上国家。人与人之间的传播已在学术界得到证实。 2020年1月30日,2019新型冠状病毒被世界卫生组织确定为国际突发公共卫生事件,截至2020年3月17日19时33分左右,累计确诊感染病例183198例,其中中国81058例。 . 在大陆内部,102,140 个位于其他地方。一种数学模型估计,截至2020年1月25日,仅武汉就有75815人感染。尽管轻度症状之间的区别有些不清楚,并且症状的严重程度因患者而异,但截至 2020 年 3 月 17 日 19:33,该病毒导致的死亡总人数为 7165 人,位于在武汉,意大利、伊朗、西班牙、法国和韩国的死亡率分别为43.42%、30.12%、11.91%、4.77%、2.07%和1.13%。该病毒的基本感染繁殖数(读取 R0,R 零)在 1.4 和 3.9 之间。这意味着,如果无人看管,该病毒将在每个现有感染中产生 1.4 至 3.9 名新患者。 《柳叶刀》(英文:The Lancet)在其初步研究中得出的结果是,病毒感染者的死亡率为 2.9%,而世界卫生组织在其状态报告中对感染致死率(英文)进行了保守估计。 :感染致死率)为 0.3% 至 1%,估计病死率为 2.3%,低于 SARS 的 9.6% 致死率。但是,世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防控制中心、中国国家卫生健康委员会和鼎祥园(en:DXY)的数据源可以实时使用某种方式。根据最近的约翰霍普金斯大学系统科学与工程中心Coronavirus Infectious Disease-19 Patient Status,最接近汇总的元数据,2020年3月17日19:33左右归因于该病毒的实际死亡率。为 3.91% [7165*100/183198]。

脚注

内容说明 参考说明

外部链接

约翰霍普金斯大学系统科学与工程中心冠状病毒传染病-19 患者状况新加坡国家传染病中心的康复指数从 COVID-19 COVID-19 指导中恢复指数约为 75%