接种疫苗

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May 26, 2022

疫苗接种包括出于预防目的(疫苗预防)和治疗目的(疫苗疗法)而施用疫苗。疫苗预防是一种疫苗接种类型,通过激活免疫系统的组成部分以更好地对特定病原体做出反应,从而产生针对一种或多种疾病的免疫状态。其有效性与其向人口的扩展有关;只有在所有受保护人群都接种了疫苗的情况下,这才是绝对的。由于大规模疫苗接种的成本,它用于具有高流动性和/或死亡率的传染病,并且不存在其他预防方法。另一方面,疫苗疗法是一种为治疗疾病而进行的疫苗接种,当这种疾病已经在进行时,目的是增强体内存在的抗体。疫苗接种是一项基本的公共卫生干预措施,旨在通过“群体免疫”机制保护个人和社区免受严重或危及生命的疾病的侵害。一些疫苗接种已被法律强制规定,而另一些则是当地医生极力推荐的。为了使疫苗接种更有效,制定了时间顺序,汇总在所谓的“疫苗接种日历”中,由国家卫生当局准备,主要涉及儿科领域的疫苗接种。预防性疫苗接种是儿童健康的一项基本预防措施,近几十年来,它们使世界上严重疾病的数量、接种疫苗的儿童死亡率和儿童残疾形式显着减少成为可能。一些父母偶尔放弃为他们的孩子推荐的疫苗接种,通常是基于误导性的伪科学信息或对疫苗真正安全的错误信念,导致近年来严重或潜在致命疾病的发病率重新上升(即数以千计的儿童可以通过简单的疫苗接种轻松预防。目前可用的疫苗非常安全,多年来,医生和研究人员使它们越来越有效。近几十年来,它们使世界上严重疾病的数量、接种疫苗的儿童的死亡率和儿童残疾的形式大大减少成为可能。一些父母偶尔放弃为他们的孩子推荐的疫苗接种,通常是基于误导性的伪科学信息或对疫苗真正安全的错误信念,导致近年来严重或潜在致命疾病的发病率重新上升(即数以千计的儿童可以通过简单的疫苗接种轻松预防。目前可用的疫苗非常安全,多年来,医生和研究人员使它们越来越有效。近几十年来,它们使世界上严重疾病的数量、接种疫苗的儿童的死亡率和儿童残疾的形式大大减少成为可能。一些父母偶尔放弃为他们的孩子推荐的疫苗接种,通常是基于误导性的伪科学信息或对疫苗真正安全的错误信念,导致近年来严重或潜在致命疾病的发病率重新上升(即数以千计的儿童可以通过简单的疫苗接种轻松预防。目前可用的疫苗非常安全,多年来,医生和研究人员使它们越来越有效。一些父母偶尔放弃为他们的孩子推荐的疫苗接种,通常是基于误导性的伪科学信息或对疫苗真正安全的错误信念,导致近年来严重或可能致命的疾病(这将导致数以千计的儿童可以通过简单的疫苗接种轻松预防。目前可用的疫苗非常安全,多年来,医生和研究人员使它们越来越有效。一些父母偶尔放弃为他们的孩子推荐的疫苗接种,通常是基于误导性的伪科学信息或对疫苗真正安全的错误信念,导致近年来严重或可能致命的疾病(这将导致数以千计的儿童可以通过简单的疫苗接种轻松预防。目前可用的疫苗非常安全,多年来,医生和研究人员使它们越来越有效。数以千计的儿童中严重或危及生命的疾病(通过简单的疫苗接种很容易预防)的发病率。目前可用的疫苗非常安全,多年来,医生和研究人员使它们越来越有效。数以千计的儿童中严重或危及生命的疾病(通过简单的疫苗接种很容易预防)的发病率。目前可用的疫苗非常安全,多年来,医生和研究人员使它们越来越有效。

历史

根据最权威的史学记载,疫苗的诞生可以追溯到 1796 年,一位才华横溢的乡村医生:爱德华·詹纳 (Edward Jenner)。自其起源以来,疫苗接种被理解为一种通过将减毒病原体或其一个亚单位插入人体进行免疫的方法,一直是支持者和反对者之间激烈争论的主题。然而,它在现代历史中发挥的重要性以及在当代历史中继续具有的重要性是显而易见的。它被认为是人类最伟大的医学发现之一,并且它对健康的影响与人们获得饮用水的可能性相当,这并非巧合。

效力

该表显示了 2009 年在美国发生的一些病理病例与其他年份发生的病例的比较。作为意大利卫生部 2017-2019 年疫苗接种计划一部分的一项研究表明,疫苗如何通过预防疾病和避免治疗疾病产生的费用,在治疗、住院和药物方面节省大量费用。这些值注定会逐年增加,因为已接种疫苗的受试者仍处于免疫状态,并且在接下来的几年中将接种疫苗的受试者添加到这些值中。因此,每年避免的案件数量都在增加,从而相对节省。由于 2017-2019 年期间意大利的主要疫苗而获得的社会成本年均节省估计如下:B 型脑膜炎球菌疫苗节省了 38 759 608 欧元。估计接种对象的效力为 87%。轮状病毒疫苗节省了 26 687 952 欧元。接种疫苗的受试者患胃肠炎和住院的风险降低了 75%。预防儿童水痘(接种 2 剂疫苗)节省了 23,300,000 欧元。在人口接种覆盖率提高 90% 的情况下,病例减少了 87%。 11 岁男性接种人乳头瘤病毒疫苗节省了 71,000,000 欧元。由于 64% 的普遍疫苗接种覆盖率,HPV 事件减少了。肺炎球菌疫苗节省了 1875 万欧元。在老年人中,它避免了5000多例肺炎球菌非细菌性肺炎(NBPP)、2500多例侵袭性肺炎球菌感染(IPD)、约3200例肺炎球菌脑膜炎和约3300例肺炎球菌感染后遗症。预防水痘带状疱疹(为老年人接种疫苗)节省了 38 759 608 欧元。避免了约 9 724 例带状疱疹 (HZ) 和约 898 例带状疱疹后神经病变 (NPH)。避免了约 9 724 例带状疱疹 (HZ) 和约 898 例带状疱疹后神经病变 (NPH)。避免了约 9 724 例带状疱疹 (HZ) 和约 898 例带状疱疹后神经病变 (NPH)。

批评和有争议的方面

随着时间的推移,出现了几项旨在质疑疫苗有效性或安全性的运动。例如,疫苗或其成分被错误地指责为自闭症、多动症、自身免疫综合征和其他类型疾病的可能原因。然而,数百项研究驳斥了这些说法,这些研究表明上述疾病和疫苗之间没有联系,以及它们的绝对安全性和有效性。根据疫苗信心项目在 2016 年进行的一项研究发现的数据,对疫苗的怀疑因地理区域而异,欧洲的百分比更高:我们经过法国,那里 41% 的人口特别怀疑他们的疫苗安全、俄罗斯和意大利的百分比分别为 27% 和 21%。在美国(13%)、德国(10%)、英国(9%),这一比例等于或低于世界平均水平,约为 12%。

教育

数十年来进行的数百项研究证明了疫苗的巨大安全性,并根据科学证据驳斥了与其假设的副作用有关的伪科学争议。美国儿科学会在 2013 年 4 月发表的一篇论文中收集了 45 项关于疫苗安全性的主要国际科学研究。在这些研究中,疫苗接种与自闭症的发展之间缺乏相关性被清楚地证明,并且发展成某种形式的自闭症的机会与疫苗中存在的抗原的增加给药无关。在疫苗接种时间表的推荐时间内接种疫苗的儿童与在这些时间段外接种疫苗的儿童之间的比较表明,延迟接种疫苗没有任何好处,而且在预定时间内接种疫苗不会带来任何不良反应的风险,即使在有先天代谢问题的儿童。此外,在接种疫苗后的 6 周内,疫苗接种并未显示会导致热性惊厥的风险增加,关于三价疫苗 (MMR),这种疫苗可能导致疾病的假设一再被否定。慢性炎症性肠病、脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症。推迟接种疫苗没有任何好处,而且在预期期间接种疫苗不会带来不良反应的风险,即使是患有先天性代谢问题的儿童。此外,在接种疫苗后的 6 周内,疫苗接种并未显示会导致热性惊厥的风险增加,关于三价疫苗 (MMR),这种疫苗可能导致疾病的假设一再被否定。慢性炎症性肠病、脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症。推迟接种疫苗没有任何好处,而且在预期期间接种疫苗不会带来不良反应的风险,即使是患有先天性代谢问题的儿童。此外,在接种疫苗后的 6 周内,疫苗接种并未显示会导致热性惊厥的风险增加,关于三价疫苗 (MMR),这种疫苗可能导致疾病的假设一再被否定。慢性炎症性肠病、脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症。接种疫苗后 6 周内未显示疫苗接种会导致高热惊厥风险增加,关于三价疫苗 (MMR),假设该疫苗可能导致普遍的发育障碍、慢性炎症性肠病、脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症。接种疫苗后 6 周内未显示疫苗接种会导致高热惊厥风险增加,关于三价疫苗 (MMR),假设该疫苗可能导致普遍的发育障碍、慢性炎症性肠病、脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症。

立法

强制接种疫苗旨在保护公众健康和公民个人的健康。在流行病的情况下,个人的治疗自由与卫生当局的职责相协调,以避免对人口健康造成危险的病毒或细菌的传播。根据治疗自由的原则,采用治疗的最终决定完全取决于患者及其医生;反过来,患有传染病的患者,如果不采取现有的治疗方法,并采取必要的措施避免他人传染(或没有警告与他们的疾病相关的风险),则承担刑事责任对感染的其他受害者。 L'执行法律规定的某些疫苗接种可以作为未成年人进入义务学校的先决条件。

法国

在法国,目前有 3 种强制性疫苗(白喉、破伤风和脊髓灰质炎)和 8 种推荐疫苗(百日咳、乙型肝炎、嗜血杆菌、肺炎球菌、丙型脑膜炎球菌、麻疹、腮腺炎和风疹)。 2017 年 7 月 4 日,总理爱德华·菲利普在国民议会发表讲话时表示,从 2018 年起,推荐的疫苗将成为强制性的,从而使总数增加到 11 种。做出这一决定主要有两个原因,即与已知的 95% 的百分比相比,疫苗接种的百分比相对较低(根据当时的卫生部长、血液学家 Agnès Buzyn 的说法,至少有 70% 的法国儿童在两次强制接种之间接受了 10 次疫苗接种。并推荐,80% 至少 8) 并解决与脊髓灰质炎疫苗相关的争议(自 2008 年起不再单独提供,而只能与其他非强制性疫苗联合使用,这除了增加成本还影响选择自由;国务委员会随后命令政府为强制性疫苗提供单一配方)。

意大利

在法西斯主义时期的意大利,根据 1934 年 7 月 27 日的皇家法令,n. 1265 强制接种天花疫苗,直到根据第 323 / 1977 号法律暂停。同样在法西斯政权期间,根据第 891 / 1939 号法律,所有 10 岁以下的儿童都必须接种白喉疫苗。今天有法律要求的疫苗和推荐的疫苗。两者都遵循明确的疫苗接种计划。还建议在出国旅行时接种疫苗,特别是在某些传染病高发的州或地区。在意大利,卫生部通过卫生规划局第八办公室,根据 1992 年 2 月 25 日第 210/92 号法律第 210/92 号法律,为可能因接种疫苗、输血和使用受感染的血液制品而遭受不可逆转损害的个人提供赔偿。 210(在官方公报,3 月 6 日,第 55 号)和随后的修正案。第 229/2005 号法律朝着同样的方向发展。 1999 年 4 月 7 日的部长令(以及 1998 年 12 月 12 日第 228 号令的 1998-2000 年国家卫生计划)规定必须接种四种疫苗:抗白喉、抗破伤风、抗多发性脊髓炎、抗乙型病毒性肝炎。推荐的儿科非强制性疫苗接种包括:麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR)、针对 b 型流感嗜血杆菌侵袭性感染的疫苗接种、抗脑膜炎球菌、抗腮腺炎、抗玫瑰疹。遵守法律 n.根据 2017 年 7 月 31 日第 119 号的规定,根据世卫组织的建议,为了对具有流行病风险的疾病强制接种疫苗,并达到并保持 95% 的疫苗接种覆盖率阈值,真蒂洛尼政府重新引入了对 16 岁以下未成年人进行强制接种的规定在已经强制实施的四种(白喉、破伤风、脊髓灰质炎和乙型肝炎)的基础上,增加了麻疹、腮腺炎和风疹、百日咳、b 型嗜血杆菌和水痘。同一法律还规定强烈推荐但非强制性的四种疫苗接种,由地区和自治省积极免费提供:抗脑膜炎球菌 B、抗脑膜炎球菌 C、抗肺炎球菌和抗轮状病毒。 2001 年以后出生的人必须接种疫苗,根据参考日历(如下),它们是免费的。对于那些不为孩子接种疫苗的人,根据不遵守规定(例如遗漏疫苗接种)的严重程度,将处以 100 欧元至 500 欧元不等的行政罚款。新规定自 2017/2018 学年起生效。该制裁取消了接种疫苗的义务,但在任何情况下都不允许上托儿所和学前班,除非已完成疫苗接种。豁免是预见到“对个人健康有确定的危险”。2007 年,威尼托大区通过建议或推荐的所有疫苗接种暂停了疫苗接种义务。 2017 年 7 月 15 日,在第 n 号法令获得批准后。2017 年 6 月 7 日第 73 号(后转变为法律),威尼托大区总督 Luca Zaia 宣布向宪法法院提出上诉,指控该条款违宪,该上诉于 2017 年 11 月被领事驳回。疫苗接种的减少是合理的,因此旨在保护个人和集体健康,并基于在预防和限制某些疾病传播方面的团结义务。从 2020 年 4 月到 10 月底,没有任何病例报告给国际空间站。法律编号210/1992 首次在意大利引入了疫苗接种损害赔偿的权利和相关的获取要求。威尼托大区州长 Luca Zaia 宣布向宪法法院提出上诉,理由是该条款违反宪法,上诉于 2017 年 11 月被协商驳回。个人和集体健康,并基于在预防和限制某些疾病传播方面的团结义务。到 2020 年疫苗接种覆盖率的增加报告麻疹和风疹病例大幅下降:从 2020 年 4 月到 10 月底,没有向国际空间站报告任何情况。法律编号210/1992 首次在意大利引入了疫苗接种损害赔偿的权利和相关的获取要求。威尼托大区州长 Luca Zaia 宣布向宪法法院提出上诉,理由是该条款违反宪法,上诉于 2017 年 11 月被协商驳回。个人和集体健康,并基于在预防和限制某些疾病传播方面的团结义务。到 2020 年疫苗接种覆盖率的增加报告麻疹和风疹病例大幅下降:从 2020 年 4 月到 10 月底,没有向国际空间站报告任何情况。法律编号210/1992 首次在意大利引入了疫苗接种损害赔偿的权利和相关的获取要求。上诉于 2017 年 11 月被协商驳回。该判决指出,该法令以疫苗接种量的下降为理由,因此旨在保护个人和集体健康,并基于在预防和限制某些疾病传播方面的团结义务。到 2020 年,疫苗接种覆盖率报告麻疹和风疹病例有所下降:从 2020 年 4 月到 10 月底,没有病例报告给国际空间站。法律编号210/1992 首次在意大利引入了疫苗接种损害赔偿的权利和相关的获取要求。上诉于 2017 年 11 月被协商驳回。该判决指出,该法令以疫苗接种量的下降为理由,因此旨在保护个人和集体健康,并基于在预防和限制某些疾病传播方面的团结义务。到 2020 年,疫苗接种覆盖率报告麻疹和风疹病例有所下降:从 2020 年 4 月到 10 月底,没有病例报告给国际空间站。法律编号210/1992 首次在意大利引入了疫苗接种损害赔偿的权利和相关的获取要求。因此,旨在保护个人和集体健康,并基于在预防和限制某些疾病传播方面的团结义务。截至 2020 年 10 月底,没有向国际空间站报告任何病例。法律编号210/1992 首次在意大利引入了疫苗接种损害赔偿的权利和相关的获取要求。因此,旨在保护个人和集体健康,并基于在预防和限制某些疾病传播方面的团结义务。截至 2020 年 10 月底,没有向国际空间站报告任何病例。法律编号210/1992 首次在意大利引入了疫苗接种损害赔偿的权利和相关的获取要求。

美国

每个州都有自己的立法,要求每个入学的婴儿都必须配备证明已接种法律要求的疫苗的文件,所有州都允许出于特定医疗原因(疫苗过敏、免疫系统疾病)的豁免,并且,出于与宗教相关的原因,西弗吉尼亚州和密西西比州除外。 King 决定学校可以拒绝未提供疫苗接种证明的儿童入学,从而促使该决定需要公共卫生保护。 2015 年 6 月 30 日,加利福尼亚州州长签署了一项取消教职员工的法律,存在于该州,不因个人原因接种疫苗(但在医疗原因的情况下保持这种可能性)。该法律的选择是在该州去年年底爆发麻疹疫情之后做出的。

疫苗接种时间表

疫苗接种计划确定了疫苗接种的时间。这取决于疫苗接种所针对的感染的流行病学以及儿童免疫系统的成熟程度,这使他能够对疫苗接种做出充分反应,以确保对导致该病毒或细菌的持久免疫力特定的疾病。对于 2017 年出生的人,首次接种的疫苗是六价疫苗。该疫苗包括脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎和流感嗜血杆菌(b 型),所有这些都与难以治疗的疾病有关,否则可能严重危及儿童的生命或健康。第一次接种在第三个月进行,随后在第五个月和十一月。对于脊髓灰质炎疫苗,接种之间必须经过以下时间:第一次和第二次之间至少 45 天;第二个和第三个之间至少 120 天;第三和第四年之间至少有一年。对于脊髓灰质炎疫苗,也有在第 5 或 6 年加强;对于 2004 年以后出生的人,召回发生在第六年;另一方面,对于抗白喉和抗破伤风,应定期召回:第一个在 5 年,之后每 10 年。 B 型流感嗜血杆菌疫苗也有 5 年的加强剂。第二年年初,2017年以后出生的,接种四价抗麻疹、抗腮腺炎、抗风疹、抗水痘疫苗;对于这种疫苗接种,有必要在生命的第六年进行加强。其他可选的疫苗是抗肺炎球菌、抗脑膜炎球菌、抗轮状病毒和抗流感疫苗。

全球疫苗接种覆盖率

(来源:世卫组织、联合国儿童基金会 - 2019 年)

笔记

参考书目

Stanley A. Plotkin、Walter Orenstein、Paul A. Offit (2008)。疫苗,第五版。桑德斯。马歇尔,加里 S;Penelope H. Dennehy、David P. Greenberg、Paul A. Offit、Tina Q. Tan (2003)。疫苗手册:临床医生实用指南。利平科特、威廉姆斯和威尔金斯。L. Borghi, Umori。生物医学学科史中的人为因素,宇宙出版公司,2013。

相关项目

疫苗 感染 疫苗接种史 强制疫苗接种 环形疫苗接种

其他项目

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外部链接

(EN) 疫苗接种,在 Encyclopedia Britannica,Encyclopædia Britannica, Inc. 高等健康研究所 - EpiCentro,在 epicentro.iss.it。卫生部 - 传染病和疫苗接种,在 salute.gov.it(从 2012 年 8 月 28 日的原始网址存档)。卫生部 - 2012-2014 年国家疫苗预防计划 (PDF),salute.gov.it。卫生部 - 疫苗接种日历,请访问 salute.gov.it。疫苗接种,在 levaccinazioni.it 上。 2011 年 7 月 7 日检索(从 2011 年 9 月 26 日的原始网址存档)。 levaccinazioni.it 上的疫苗接种常见问题解答。疾病控制和预防中心 - 疫苗和免疫接种,在 cdc.gov。 CDC - 疫苗和可预防疾病,在 cdc.gov。世界卫生组织 - 免疫、疫苗和生物制品,who.int。世界卫生组织 - 疫苗立场文件,who.int。来自外交关系委员会网站 cfr.org 的全球疫苗可预防疾病病例交互式地图。