2019冠状病毒病大流行

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October 25, 2021

Covid-19 大流行是一种由 SARS-CoV-2 冠状病毒引起的新兴传染病的大流行,称为 2019 年冠状病毒病或 Covid-19。它于 2019 年 11 月 16 日在湖北省武汉市(中国中部)出现,然后在全球蔓延。世界卫生组织(WHO)首先向中华人民共和国及其其他成员国发出警报,然后于 2020 年 1 月 30 日宣布进入国际关注的突发公共卫生事件状态。 2020 年 3 月 11 日,Covid-19 流行病已经世卫组织宣布大流行病,呼吁采取必要的保护措施,以防止重症监护服务饱和并加强预防性卫生(消除身体接触、亲吻和握手,结束聚会以及不必要的旅行和旅行、提倡洗手、实施隔离等)。为了遏制新传染源的形成并保持医院的接收能力,许多国家正在决定采取遏制措施,关闭边境并取消体育和文化活动。这些决定会产生经济、社会和环境后果,并给全球经济以及人口的教育、健康和基本权利带来不确定性和恐惧。 2021 年 5 月,观察到 Covid-19 的全球影响可能有一天无法估计,因此“我们仍在争论一个世纪前的西班牙流感的结果”,人口学家 Stéphane Helleringer 回忆道,对他来说,这个问题“将困扰人口学家和流行病学家多年”。

词源和性别

Covid-19 大流行的时间表

自从SARS和MERS出现以来,该领域的多位专家都预期并宣布了新的冠状病毒大流行。根据 2020 年 2 月至 5 月期间发表的系统发育研究,该疾病出现在 2019 年 10 月至 12 月之间,更准确地说是在 11 月底。然而,在 2020 年 6 月发表的一项研究中,巴塞罗那大学的研究人员宣布,他们在 2019 年 3 月 12 日采集的巴塞罗那废水冷冻样本中发现了这种病毒。根据 2020 年 2 月已知的信息,第一个确诊患者(当时估计为零号患者)于 2019 年 12 月 1 日在中国中部湖北省武汉市确认。 2019年12月16日,首次住院。这'世界卫生组织 (WHO) 最初向中华人民共和国及其其他成员国发出警报,然后于 1 月 30 日宣布进入国际关注的突发公共卫生事件状态,当时中国有 10,000 例感染和 213 例死亡。自 1948 年 4 月 7 日成立以来,世卫组织仅五次宣布国际紧急情况。 2020年1月13日,中国大陆以外地区发现首例病例。两艘游轮(MS Westerdam 和钻石公主号)也受到影响。 2月中旬,中国境外患病总人数超过1500人。必要] 从 2020 年 1 月起,中国政府正在实施遏制程序,并将几个城市和整个地区进行隔离,关闭许多公共场所并部署卫生设施。[需要引用]该疾病早在 1 月份就在中国境外传播,2020 年 2 月 25 日,中国境外每日报告的新病例数高于该国。 2020 年 3 月 11 日,世卫组织宣布 Covid-19 流行病为大流行病,呼吁采取必要的保护措施,以防止重症监护服务饱和并加强预防性卫生(消除身体接触、亲吻和握手、结束聚会)和重大活动以及不必要的旅行和旅行、促进洗手、实施隔离等)。这场全球大流行导致全球体育和文化活动连续取消,许多国家实施遏制措施以减缓新传染源的形成,许多国家关闭边界以及股市崩盘由于它对全球经济构成的不确定性和恐惧。它还对社会和经济不稳定产生影响,并且是在线传播错误或阴谋论信息的借口 [ref.必要的]。 4月21日,全球累计确诊病例超过250万例,其中治愈近68万人,死亡近18万人。 2021 年 1 月下旬,世界范围内累计病例数已突破一亿,死亡总数达到两百万。必要的] 2021 年 4 月 17 日,全世界超过了 300 万人死亡的门槛。必要的]

流行病学数据和特征

打开和共享数据

流行病学情况在不断变化,但研究人员很快分享了有关该病毒和 Covid-19 的数据。基因组序列于 1 月 5 日公布,距离病毒鉴定不到一周。 1 月 19 日首次发布了传播假说。各种科学期刊和出版商(例如,创建了一个专门中心的柳叶刀、自然、爱思唯尔等)已将其资源提供给研究人员和医生,甚至公众(期刊文章;科学手册和医学、教育产品…… );爱思唯尔根据 Scopus 数据创建了交互式专家世界地图;它现在允许探索(全文)其自 2019 年底以来呈指数增长的数据,包括通过 NIH 的 PubMed Central 和 WHO 数据库,“免费且没有版权限制”。 Elsevier 和 The Lancet 签署了 Wellcome Trust 关于公开和快速共享大流行数据和研究结果以帮助公共卫生应对和拯救生命的声明[参考文献。必要的]。然而,突发卫生事件意味着医学科学发现和更新的发表比平时更快、更不细致,有时在同行评审之前进行预发表;因此,应谨慎解释主要数据和次要来源的质量。此外,数据差距是由于各国在筛选或透明度方面没有相同的方法,出于财务、技术和/或政治原因。除此之外,还有健康监测和信息反馈系统的质量。筛查可以是系统性的(例如在韩国),仅针对出现症状的病毒携带者,或仅针对最严重的病例(例如在法国)[参考文献。必要的]。筛查,如果存在(一些国家,包括法国已经错过了几个月的测试),并不是所有地方都以相同的速度进行。由于大流行在冬季传播到北半球这一事实使情况变得复杂,当时其他呼吸道病毒(特别是流感病毒,除了嗅觉减退和嗅觉减退外,产生相同的初始症状)正在传播。Covid-19 的常见特征性味觉减退) ,;此外,确诊病例与真实病例之间存在差距。由于受检人数较少,病死率数据(受影响者的死亡率)不可靠,使得国家之间的比较无意义;这同样适用于归因于该疾病的死亡人数,各国之间的普查标准并不相同。尽管如此,大流行结束时的死亡率对于每个国家实施的公共卫生政策都将具有重要意义。无症状传播管理是抗击疫情的“阿喀琉斯之踵”;在没有严格的物理距离的情况下,检测有症状的病例是必要的,但还不够,因为没有阻止病毒在集体生活场所(家庭、监狱、封闭的精神卫生机构、无家可归者收容所和医院)传播,尤其是在我们想要放松社交距离的情况下。

中国出现阶段的流行病学特征

警告:以下资产负债表和数字将根据中国的具体人口特征进行解释。例如,它的年龄金字塔无法与法国相提并论,但与德国相近。性别比例使女性处于不利地位(出生时 113 名男孩对 100 名女孩),但 65 岁以上(100 名女性对 91 名男性)除外;儿童在人口中的比例非常低:2019 年出生率为每千人 10.4 个出生(70 年来最低)和出生人数(2019 年为 1460 万,比 2019 年下降 4%)。 2018) 是近 60 年来的最低点;以下数字仅涉及来自官方来源的中国确诊患者;他们'最有症状患者的边缘行为(因此更容易被发现);这些数字可能会发生变化;在一个人口非常年轻或性别比例更均衡的国家,他们可能会有所不同。必要] 根据 2020 年 2 月 24 日发布的首份流行病学报告,基于中国 44,672 例确诊病例:这些确诊患者中 87% 的年龄在 30 至 79 岁之间;只有 1% 是 9 岁或以下;只有 1% 的人年龄在 10 至 19 岁之间; 3% 为 80 岁或以上;湖北省 75% 的人患病,86% 的暴露与武汉有关(居民、访客或密切接触者); 81%的确诊病例为轻度(无肺炎或轻度肺炎); 14% 为重度(伴有呼吸困难、呼吸频率大于或等于每分钟 30 次,血氧饱和度小于或等于 93%,动脉氧分压与吸入氧的比值小于 300 和/或 24 至 48 小时内肺浸润大于 50% ); 5% 的病例为危重(呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍或衰竭);总病死率:2.3%(44,672例确诊病例,1,023例死亡); 9 岁及以下的死亡人数为 0%;轻症死亡率为 0%;危重病例中 49% 死亡; 70 - 79 岁人群中 8% 的死亡率; 14.8% 的 80 岁及以上的人死亡 有既往合并症的病死率要高得多:心血管疾病为 10.5%; 7.3% 用于糖尿病; 6、3% 慢性呼吸系统疾病; 6% 用于高血压; 5.6% 癌症。卫生工作者过度暴露(1,716 例,共 44,672 例确诊病例或 3.8% [何时?]),尤其是在武汉(该市 1,080 例患者的 63%)。卫生工作者中 14.8% 的确诊病例被归类为严重或危重(但在此期间只有 5 人死亡)[参考文献。必要的]

季节性假设

从 2020 年 1 月中旬到 3 月中旬,有迹象表明 Covid-19 可能会在温度升高时减弱,而平均温度升高可能会减弱其传染性。如果得到证实,大流行的季节性可能会缓解北半球温暖月份的紧急服务压力,并给南半球一些时间来准备和吸取经验教训。这是加州大学和芝加哥大学的两位研究人员在一篇文章中提出的假设(未经同行评审)。他们回顾性地试图从大​​流行开始时两个月的病例数量激增中分离出三种气象因素(温度、湿度、降雨量)的作用与混杂因素,例如对大流行病的反应或与人口密度相关的滥交程度和异质性的改善。截至 3 月 26 日,他们基于对 2020 年 1 月 22 日至 2020 年 3 月 15 日在 134 个国家/地区的 166,686 例 Covid-19 确诊病例的回顾性研究得出的统计分析得出结论:湿度和降水均不影响 Covid- 19;平均温度每升高摄氏度(大约两个月),COVID 的传播似乎平均减少 13%(在 -21% 和 -4% 之间,95% CI)。 [参考。必要] 这个假设必须得到证实,因为在 3-4 月,意大利和西班牙(欧洲的两个温暖地区)受到的影响尤为严重。此外,还存在其他混杂因素,包括环境污染。例如,根据几项研究,空气使意大利的情况恶化。

空气污染导致的超额死亡率

这种污染是呼吸系统和心血管疾病的源头,是导致过早死亡的两个危险因素,尤其是在 SARS 和 COVID-19 的情况下。早在 2003 年,研究人员就注意到,空气被污染的地方,SARS 的症状会恶化。因此,在中国中度污染地区,SARS死亡风险比空气相对清洁的地区高80%以上; 100% 在污染严重的地区通过; COVID-19 也是如此。从中国 COVID-19 流行开始,然后在大流行期间的世界多个地区,空气污染似乎加剧了 COVID-19 的死亡风险。在中国,发现 PM2.5 显着增加 COVID-19 的发病率,而 PM2.5 环境和死亡率也成立。 2020 年 3 月,根据德国的一项研究,颗粒物污染有助于传播 SARS-CoV-2,同时增加了患者的脆弱性,并使他们的症状恶化。然后另一项研究将美国和中国的空气污染、Covid-19 和 2003 年 SARS 的流行病学数据与意大利的数据和卫星数据关于细小污染颗粒 (PM2.5) 的数据相结合,对地面测量的天气和空气污染数据得出结论:大约 15% 的 Covid-19 死亡与慢性空气污染有关:欧洲为 19%,北美为 17%,亚洲为 27%。捷克共和国 29%,中国 27%,德国 26%,瑞士 22%,比利时 21%,荷兰 19%,法国 18%,意大利 15%,英国 14%,巴西 12%,葡萄牙 11%,西班牙 9%,以色列 6%,澳大利亚 3%,新西兰仅 1%由于这种现象。 “在全球范围内,50% 到 60% 的可归因人为部分(这种超额死亡率)与化石燃料的使用有关,在欧洲、西亚和北美高达 70% 到 80%。” 2003 年至 2020 年间就该主题进行的所有研究都表明,空气污染与死亡率之间存在相关性(对于 SARS,然后是 COVID)。50% 到 60% 的可归因人为部分(这种超额死亡率)与化石燃料的使用有关,在欧洲、西亚和北美高达 70% 到 80%”。 2003 年至 2020 年间就该主题进行的所有研究都表明,空气污染与死亡率之间存在相关性(对于 SARS,然后是 COVID)。50% 到 60% 的可归因人为部分(这种超额死亡率)与化石燃料的使用有关,在欧洲、西亚和北美高达 70% 到 80%”。 2003 年至 2020 年间就该主题进行的所有研究都表明,空气污染与死亡率之间存在相关性(对于 SARS,然后是 COVID)。

害怕其他波浪

“在这样的大流行中,永远不会只有一波”马修·雷维斯特(雷恩大学医院新发疾病专家)坚持说;我们确实知道,特别是通过流感大流行或瘟疫的例子,一种新出现的具有传染性和致病性的微生物可以在几年内在世界各地产生几波大流行浪潮。 18 位美国流行病学建模专家就此问题接受了质询(2020 年 3 月 16 日至 17 日);这些专家给出的在 2020 年秋季(8 月至 12 月)期间出现“第二波”COVID 的平均概率为 73%。 2020 年 3 月末,尽管采取了前所未有的公共卫生措施,但仍有 200 多个国家陷入大流行,而中国和其他一些国家似乎开始走出困境。从他们的反馈来看,梁和他的同事更新的中国确诊病死率(CFR)已经下降到 0.98%(根据中国预防控制中心的报告),而在武汉则达到了 5.08 2020 年 3 月 28 日的百分比(表观病死率:归因于疾病的死亡人数除以已知病例数),与法国估计的 0.8% 值进行比较(IFR in English - Infection Fatality Ratio -,归因于该疾病的死亡人数除以估计的实际病例数)。疫情高峰过后,Covid-19在中国的爆发不再超过医疗保健能力,证明了所采取措施的有效性。在法国,根据评估巴斯德研究所于 4 月 21 日预先发布,到 5 月 11 日(解除隔离开始),大约 5.7% 的法国人(370 万人)将被感染。 “要使群体免疫足以预防第二波疫情,70% 的人需要进行免疫接种。我们远远低于”;例如,第二波可能来自欧洲、中东和/或美国,或来自当地的流行病灶。 2020 年 3 月,包括一些中国和美国的专家在内的各种专家都对此感到恐惧。为了避免这种情况,他们试图回答几个问题:在第一波疫情期间,阻止 SARS-CoV-2 在中国传播的最有效措施是什么(针对输入病例和传播病例?本地病例)?在《柳叶刀》中,Kathy Leung(流行病学家香港大学)及其同事分析了中国四市十省(不含湖北)的疫情危机管理,认为2020年1月23日启动的阻隔措施(非药物控制)使保持 R0 低于 1。这些是从湖北或国外输入的病例,然后产生了一些新的爆发。 3 月底至 4 月初,由于准备工作存在差距(或传染性增加),一些国家的流行病加速[参考文献。必要的] ;早期措施(社会疏远、一般人群中的其他障碍行为、或追溯接触者追踪)?模型试图计算他们可以在多大程度上更好地减弱甚至阻止这种流行病。例如,航空旅行限制已被证明在全球范围内产生了显着影响,但在中国却为时已晚,只能将流行病的传播延迟 3 至 5 天;在自上而下或局部控制策略中,哪些“盲点”可能会使病毒重新获得已控制的领土?例如,现在最完整的中国数据显示,81%的患者只有轻微症状(我们希望在家治疗,以免医院负担过重)。几乎一半被送往医院的患者没有没有发烧,11-15% 的轻症患者在住院期间没有发烧,超过三分之一没有咳嗽,几乎 80% 没有呼吸困难,这使得家庭支持系统难以遵守;[参考文献。必要的] 为了纠正危机管理所需的模型,需要确定哪些初始统计不准确?例如,最初估计潜伏期最多为 14 天(世卫组织和大众媒体持有的数字),但后来更精细的科学数据显示,在主动监测或隔离 14 天后,1% 的患者会出现症状有时长达 24 天,)。同样,在 1-2 月,我们低估了最长持续时间病毒体脱落(根据中国数据,住院幸存者的病毒脱落中位数为 20 天;90% 的患者在 10 天后不再脱落,但 10% 受影响最严重的病毒脱落长达 25 天;这些不利后果可能会过早放松有哪些措施?模型显示,这种情况将导致传播率(R0)恢复到大于 1,即第二次流行病或大流行浪潮。专家还提出了避免第二次浪潮的建议。据凯西说梁等人,为抗灾做准备,避免第二波(随着壁垒措施的放松和经济活动的恢复,很可能发生),迫切需要更好地记录和了解每种流行病控制措施的影响及其相互作用的影响;该科学团队还表明,2020 年 1 月至 4 月期间,中国各省的病死率还与人均国内生产总值和每万人可用病床的指数相关。因此,当地或区域的能力程度也是一个重要因素,在选择非药物措施和持续时间时应予以考虑。 Prem Kiesha 等人模拟了武汉延长或放松物理距离控制措施的影响。 2020 年 3 月。他们的模型表明,在 3 月放松这些措施可能会引发第二波盛夏的北半球。现在需要更精确的模型、按国家/地区和措施类型(行动限制、物理距离、口罩、体温检查、接触者追踪等)的影响,无论是否放松抗大流行措施。四月初2020 年,Kathy Leung 和她的团队警告政府和决策者不要过早放松严格的措施; “政府应立即采取行动并做好准备,以确保卫生系统拥有足够的人力、资源和设施,以最大限度地降低 Covid-19 造成的死亡风险”。保持身体距离、戴口罩、体温检查、接触者追踪等),无论是否放松抗大流行措施,现在都是必要的。 2020 年 4 月上旬,Kathy Leung 和她的团队警告统治者和决策者不要放松过早的严格措施; “政府应立即采取行动并做好准备,以确保卫生系统拥有足够的人力、资源和设施,以最大限度地降低 Covid-19 造成的死亡风险”。保持身体距离、戴口罩、体温检查、接触者追踪等),无论是否放松抗大流行措施,现在都是必要的。 2020 年 4 月上旬,Kathy Leung 和她的团队警告统治者和决策者不要放松过早的严格措施; “政府应立即采取行动并做好准备,以确保卫生系统拥有足够的人力、资源和设施,以最大限度地降低 Covid-19 造成的死亡风险”。过早放松严格措施; “政府应立即采取行动并做好准备,以确保卫生系统拥有足够的人力、资源和设施,以最大限度地降低 Covid-19 造成的死亡风险”。过早放松严格措施; “政府应立即采取行动并做好准备,以确保卫生系统拥有足够的人力、资源和设施,以最大限度地降低 Covid-19 造成的死亡风险”。

病毒

大流行是由冠状病毒 (SARS-CoV-2) 引起的,它是一种被球形对称包裹并被针状体(由各种蛋白质组成)覆盖的病毒,使它看起来像一个皇冠,(这个皇冠是指常见的两个-病毒的维度表示;在数学和三维方面,这些突起适合看起来像实心冠的东西)。具有许多变体的单一菌株目前正在流通。

特征

基因组特征、分类

这种冠状病毒的基因序列与SARS冠状病毒的基因序列有80%的相似度。在根据 ICTV 的建议将其命名为 SARS-CoV-2 之前,WHO 和 CDC 最初将其临时命名为 2019 新型冠状病毒或 2019-nCoV。它属于 Sarbecovirus Sarbecovirus 亚属。其基因组稳定,由 29,903 个核苷酸的正极性单链 RNA 组成,于 1 月 5 日由上海(中国)复旦大学的一个团队进行了首次测序。

病毒感染的持续时间

它会在空气中,取决于它的介质,从 24 到 72 小时。塑料可延长其使用寿命。在低于20°C的温度下,它会持续更长时间。30℃以上,其寿命大大缩短。

传输方式

与 SARS(患者去医院,然后在出现临床症状 3 至 4 天后开始传染,这使得更容易控制大流行)不同,SARS-CoV-2 复制并可以在出现第一个症状之前排出体外。截至 2020 年 1 月 24 日,其人际传播的确切方式仍然未知。需要]中国宣布2020年1月26日无症状携带者可以传播;它的潜伏期很短(大约 5 天),并且在出现第一个症状之前就可以传播。然而,几乎所有的污染似乎都是由于与已经显示出疾病迹象的对象接触而产生的。大约 80% 的病例是轻症或不需要住院治疗,但人群中无症状患者的确切人数仍然未知。一些感染者没有传播病毒,而其他人则主要传播和/或传播了病毒。冠状病毒主要针对呼吸道,但经常在患者的血液和血浆或血清中发现。这意味着存在通过血液制品输血传播的风险。今年 2 月,中国科学家回忆说,由于 Covid-19 的无症状病例很多,因此必须采取适当的输血安全措施(例如选择供体、病毒检测和灭活方法),尤其是在流行地区。截至 2020 年 11 月,有证据表明,大约五分之一的感染者将没有症状,并且与有症状的人相比,它将病毒传播给更少的人。 2020 年 10 月发表的一项荟萃​​分析计算出无症状感染率为 17%。该分析还发现,无症状者传播病毒的可能性比有症状者低 42%(无症状者在家中将病毒传播给他人的风险约为风险的四分之一。由有症状者传播)。主要传播方式是室内,通过监测空气中的 CO2 浓度可以大大降低这种风险。2020 年 10 月发表的一项荟萃​​分析计算出无症状感染率为 17%。该分析还发现,无症状者传播病毒的可能性比有症状者低 42%(无症状者在家中将病毒传播给他人的风险约为风险的四分之一。由有症状者传播)。主要传播方式是室内,通过监测空气中的 CO2 浓度可以大大降低这种风险。2020 年 10 月发表的一项荟萃​​分析计算出无症状感染率为 17%。该分析还发现,无症状者传播病毒的可能性比有症状者低 42%(无症状者在家中将病毒传播给他人的风险约为风险的四分之一。由有症状者传播)。主要传播方式是室内,通过监测空气中的 CO2 浓度可以大大降低这种风险。无症状者将病毒传播给家里的其他人的风险约为有症状者传播风险的四分之一)。主要传播方式是室内,通过监测空气中的 CO2 浓度可以大大降低这种风险。无症状者将病毒传播给家里的其他人的风险约为有症状者传播风险的四分之一)。主要传播方式是室内,通过监测空气中的 CO2 浓度可以大大降低这种风险。

SARS-CoV-2 菌株和突变

从 2020 年底到 2021 年 1 月初,已经确定了许多有问题的突变,即它们对人类有负面影响,例如英国变种 VOC-202012/01、南非变种 501.V2 ,以及巴西变种 B1.1.248 和 P.1,前者的传染性要高 50% 到 75%,其他的也一样,除了包含 E484K 突变之外,这可能会影响疫苗的有效性。

儿科病例(特异性、诊断、治疗、病例、死亡...)

疾病

2019 年冠状病毒病,即 Covid-19(英文名称的首字母缩写词:“coronavirus disease 2019”),因此于 2020 年 2 月 11 日被世界卫生组织命名。它也以其旧名称“NCP(新型冠状病毒肺炎)”而闻名,尤其是在中国。

症状

Covid-19 的症状与流感的症状相似:咳嗽几天后会出现发烧 [ref.必要的]。许多携带病毒的人没有出现症状,或出现轻微症状(轻微咳嗽、发烧)而没有呼吸窘迫。[参考文献。必要] 嗅觉丧失(完全或不完全)都可能发生,尤其是在最年轻的人中,这是病毒具有神经侵袭能力的迹象之一。 2020 年 2 月,一项中国研究估计有 5% 的患者表现出味觉和嗅觉障碍,但这项工作会低估这些症状的实际患病率。另一项研究于 2020 年 3 月在法国进行。 据作者称,24% 的患者报告有味觉减退,20% 嗅觉减退和 17% 味觉减退和嗅觉减退合并。[需要引用]

诊断测试

当怀疑某人感染 Covid-19 时,定量 RT-PCR 测试可以确认感染了 SARS-CoV-2(例如 2019-nCoV)。 RT-PCR 的灵敏度不是 100%,尤其是在感染开始时 [ref.必要的]。病毒 RNA 的检测需要一些时间,因为检测 RNA 需要几个步骤:病毒 RNA 的提取 [ref.必要的] ;逆转录:病毒RNA转录成DNA(20分钟);变性(3分钟); PCR扩增五十个循环(37分钟);荧光曲线的解释[参考。必要] 2020 年 4 月 11 日发表在《临床病毒学杂志》上的一项中国回顾性研究,涉及 301 名中重度住院患者,对鼻或喉拭子进行了 1,113 次 RT-PCR。这项研究使确定 RT-PCR 的动态成为可能:2020 年 5 月 13 日发表在《内科医学年鉴》上的荟萃分析也表明假阴性从 D5(症状出现的平均天数)的 38% 演变为D8 的 20% 到 D9 的 21%,然后是 D21 的 66%。以色列正在研究针对冠状病毒的一种新的超快速漱口测试。这将被证明是 95% 的准确度,同时只需一秒钟就可以对患者漱口的漱口水的管腔进行分析。2020 年 5 月 13 日发表在《内科医学年鉴》上的荟萃分析也引起了假阴性,假阴性范围从第 5 天(症状出现的平均天数)的 38% 到第 8 天的 20% 到第 9 天的 21%,然后在第 9 天上升到 66%。 J21,。以色列正在研究针对冠状病毒的一种新的超快速漱口测试。这将被证明是 95% 的准确度,同时只需一秒钟就可以对患者漱口的漱口水的管腔进行分析。2020 年 5 月 13 日发表在《内科医学年鉴》上的一项荟萃​​分析也引起了假阴性,假阴性范围从第 5 天(症状出现的平均天数)的 38% 到第 8 天的 20%,再到第 9 天的 21%,再到第 9 天的 66% J21,。以色列正在研究针对冠状病毒的一种新的超快速漱口测试。这将被证明是 95% 的准确度,同时只需一秒钟就可以对患者漱口的漱口水的管腔进行分析。

治疗和推荐

世卫组织表示,该疾病没有特定的治疗方法,只能治疗其症状,并将在可用时公布正在进行的临床试验的结果。世界卫生组织建议您不要服用任何药物。

建议

在法国,卫生部长建议,如果发烧,不要服用非甾体类抗炎药,如布洛芬(Advil、Nurofen 等)或阿司匹林,它们可能是加重感染的因素。 Covid-19或任何其他呼吸道病毒患者的发烧或疼痛的治疗以扑热息痛为基础,不超过60毫克/公斤/天和3克/天的剂量。但是,没有关于该主题的科学文献,传染病专家和世界卫生组织都没有警告不要服用非甾体抗炎药。另一方面,使用抗炎药物(如皮质类固醇或其他免疫抑制剂)治疗的患者,对于慢性病理不应该在没有医生处方的情况下中断他们的治疗。

正在进行的研究

2020 年 2 月,中国上海市政府建议注射大剂量维生素 C(自 2018 年起,与重症患者使用维生素 C 相关的科学出版物数量急剧增加)。在法国,第二波氯喹临床试验将于 2020 年 3 月 22 日开始。这是继迪迪埃·拉乌尔特教授于 3 月 16 日举行的会议之后,关于对 24 名患者进行的第一项研究的结果,这本身就与在中国进行的研究相呼应。 2020 年 3 月 26 日星期四在法国,尽管有《公共卫生法》第 L. 5121-8 条的规定,羟氯喹和洛匹那韦/利托那韦组合仍可在卫生机构开具处方、配药和给药。 “截至 2020 年 4 月 21 日,500多项临床试验已在各个国际和国家临床试验注册中心注册”。 5 月 22 日,《柳叶刀》发表了一项由曼迪普·梅赫拉 (Mandeep Mehra) 指导的国际研究,对 96,000 名住院患者档案进行了回顾性研究,非随机,倾向于强调羟氯喹的心脏风险。与未接受这些分子的对照组相比,羟氯喹组、羟氯喹与大环内酯组、氯喹组和氯喹与大环内酯组各自独立地与院内死亡风险增加相关。此外,这些组与住院期间新发室性心律失常的风险增加独立相关。这'Mandeep Mehra 的研究受到科学界的质疑,最终被《柳叶刀》撤回。根据发表在美国《老化》杂志上的一项研究,来自圣吕克大学诊所和 UCLouvain 的研究人员发现,短端粒会促进严重的 Covid-19。

疾病传播预测

德国总理默克尔在 3 月 11 日援引专家的意见称,60% 至 70% 的德国人可能会被感染。这似乎是基于流行病学家马克·利普西奇 (Marc Lipsitch) 几天前给出的世界人口 40% 至 70% 的说法。法国教育部长让-米歇尔·布朗克 (Jean-Michel Blanquer) 于 3 月 15 日宣布,“根据科学家的说法,50% 到 70% 的罚款人口最终被病毒污染,而在其他地方结束了病毒,因为它创造了一种多数免疫形式,因此病毒会自行消失”。

再次感染的风险

再感染病例在医学文献中有所描述。这些病例在首次感染后的头几个月很少见,通常会导致病情较轻。

疫情在中华人民共和国的出现

可能的动物来源

2020 年 1 月 21 日,据上海巴斯德研究所(Institut Pasteur de ShanghaiInstitut Pasteur de Shanghai)及其同事介绍,SARS-CoV-2 与冠状病毒和 SARS-CoV 类似物具有共同祖先,诱发秃头冠状病毒小鼠 HKU9-1 . 1月23日,武汉病毒研究所、武汉病毒研究所、武汉金银潭医院、中国科学院大学和中国疾病预防控制中心的成员发表了病毒测序的第一个初步结果。湖北省的一项研究表明,SARS-CoV-2 基因组与蝙蝠冠状病毒的基因组具有 96% 的相同性。 2 月 5 日,Arnaud Fontanet(流行病学家)因此认为蝙蝠是野生宿主,并且该病毒至少会在 2019 年 11 月中旬左右传播给人类,在中间宿主(可能是市场动物)中适应之后,仍然未知。

穿山甲作为中间宿主的假说

在大流行开始时,穿山甲被怀疑是这种中间宿主。穿山甲据说是被偷猎最多的动物物种,在美食和中药方面备受追捧(见穿山甲贸易),并在武汉市场上出售。由于怀疑病毒传播给人类,北京于 2020 年 1 月 26 日暂停了其业务[参考文献]。必要的]。 2020 年 2 月 7 日,华南农业大学宣布已确定新型 SARS-CoV-2 病毒的基因组序列与穿山甲上发现的冠状病毒的基因组序列之间存在相似性。然而,许多科学家,如澳大利亚教授尼古拉·彼得罗夫斯基(Nikolai Petrovsky)反驳了这一说法。穿山甲并非直接是病毒的“坩埚物种”,甚至它携带相同 SARSr-CoV 物种的病毒株,感染蝙蝠的其他毒株更接近于人类 SARS-CoV-2。然而,这个市场上似乎没有出售任何蝙蝠,而且是该地区未食用的动物。到 2020 年底,可能的中间宿主仍未确定。必要的]

可能的实验室事故

2020 年 10 月 27 日,中国国家科学研究院期刊发表了一篇题为《SARS-CoV-2 起源问题严重提出》的文章。接受采访的病毒学家认为,我们不能排除病毒来自实验室的假设。两位病毒学家,英国人 Angus Dalgleish 和挪威人 Birger Sorensen,观察到该病毒的“特殊作用能力”,这可能表明“故意操纵”并证明“它不是一种自然进化的病毒......”。

传播和加重因素

对第一例人类病例的危害

未公布的中国政府报告显示首次已知疾病发生日期为 2019 年 11 月 17 日;然后这个政府正式给世卫组织12月8日的日期;最后,中国科学家1月24日发表的一篇文章给出了第一例病例的日期为12月1日(该患者与海鲜市场无关)。2019 年 12 月报告的第一批患者在武汉华南海鲜批发市场工作。媒体谈到 2020 年 1 月 3 日的第一批患者。

第一次报道

2019 年 12 月,中国地方当局正试图让医务人员保持沉默,他们看到越来越多的患者出现类似严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 的症状。武汉市中心医院急救经理艾芬率先向同事们传播信息,提醒他们注意保护自己。其中,后来死于Covid-19的李文亮医生向一群朋友播放了一张艾芬传送的患者检测结果的照片,她在照片上用红色圈出了“SARS冠状病毒”字样。他是事后传唤并因散布谣言而受到警方训诫的八名医生之一。艾芬接到上级的命令,停止联系。2019年12月20日描述不明肺炎,12月31日成立专科医疗单位。武汉市场于1月1日休市。 1 月 2 日的上一代 PCR 检测显示,在接受检测的 59 名患者中有 41 名感染了一种新病毒 2019-nCov,其中一半与武汉鱼市有关。 1 月 9 日,第一位患者(61 岁)死亡,然后另一位患者(69 岁)于 1 月 14 日死亡。 [必填] 1月11日,上海实验室公布冠状病毒新基因组;第二天,当局将其关闭以进行“整改”。然后,中国政府在发表有关新型冠状病毒起源的任何研究报告之前,都会给予批准。报道早期传播的几名医生和记者已经离开。 1月14日,国家卫生健康委员会警告国家最高当局两周前在武汉发现的冠状病毒的危险性,引发“自 2003 年非典以来最严重的挑战”和病毒“可能成为公共卫生的重大事件” .在习近平1月20日发表讲话之前,一项紧急计划已经秘密启动,医院准备了数百张床位:与此同时,中国官员坚称该病毒的传染性不是很强,世界卫生组织吹捧该国的“透明度” . 1月15日,疾控中心启动内部最高应急响应,下令武汉所在的湖北省开始提高机场温度,公共汽车和火车站,并禁止聚会。同日,疾控中心应急中心主任李群在电视上表示,“我们已经认识到,持续人传人的风险很低。”同时,他被任命负责一个工作组,为一级响应准备应急计划。 1月20日,习近平首次就新型冠状病毒发表讲话,并表示必须“认真对待”。著名流行病学家钟南山公开宣称可人传人。 1月20日,广东省卫生健康委员会负责人钟南山在广东确认人传人。这'世卫组织担心,这种流行病可能会随着与农历新年相关的中国旅行高峰而蔓延。需要] 1月22日,据中国国家卫生健康委员会副部长李斌李斌称,这种病毒“可能更容易变异和传播”。 1月25日,习近平主席宣布事态“严重”;流行病正在加速(在 3 月 11 日成为大流行病)。 1 月 24 日,《柳叶刀》杂志显示,回顾性归因于 SARS-CoV-2 的第一个症状实际上可以追溯到 2019 年 12 月 1 日,该患者没有去过市场,1 月诊断的 41 例病例中有三分之一也是如此2020 年 2 月 2 日:因此,大流行可能起源于武汉市场以外的其他地方。 1 月 26 日,针对公共卫生专家 Neil Ferguson 教授伦敦帝国理工学院:据信约有 100,000 人已被感染。香港医学院于 1 月 27 日将这一数字提高到 43,000。同日,中国国家卫生健康委员会宣布30453人正在接受观察,但没有具体说明通过何种方式进行观察。 2月13日,中国改变了该病的诊断标准,导致病例数增加。事实上,不堪重负,湖北医院只靠拍胸片,没有对样本进行分析;尽早治疗和隔离患者是当务之急,检测结果需要 48 小时,而放射学诊断是即时的。此外,中国的卫生系统只对检测呈阳性的患者进行报销。对于其他人,发票是几千甚至几万欧元。许多人不愿意参加考试。

冠状病毒在中华人民共和国的传播

中华人民共和国正在两次改变计算病人的方法。2 月 13 日,引入了医学影像标准,无论患者的喉咙样本是否通过 PCR 检测呈病毒阳性。第一个变化解释了 2 月 13 日病例突然增加的原因。一周后,中国又回到了唯一的病毒学标准。1月22日澳门和香港各报告一例。1月30日,西藏自治区首府拉萨发现病例后,中国所有地区均被感染。2月初,中华人民共和国的死亡人数超过了2002-2003年非典疫情的死亡人数。

怀疑中国信息和统计数据的可靠性

对中国提供的信息可靠性的怀疑很快就出现了,尤其是由于武汉的错误和审查。因此,《金融时报》在 2 月初指出,该市卫生部门记录的官方病例数在 1 月 2 日至 16 日期间没有变化,在此期间,该市数百万居民在全国范围内流动。新年。尽管如此,1月15日财新媒体援引武汉放射科医生的话说,当天发现了50例新病例,官方新华社发表了一篇关于1月11日一名医生生病的文章。因此,《世界报》驻北京记者弗雷德里克·勒梅特 (Frédéric Lemaître) 强调,“如果有这么多人怀疑官方数据,是中国输掉了沟通战……”他当时提出质疑的原因与中国隐瞒疫情重要性三周的事实有关,对所有寻求调查的人进行了审查,最后到了采取措施的程度,尤其是对湖北全省实施隔离,这表明这些措施掩盖了比宣布的要严重得多的情况。临近三月底,多方开始质疑中国死亡统计数字的可靠性甚至真实性。传染病专家卡琳·拉科姆 (Karine Lacombe) 表示,中国传播的许多信息似乎都令人怀疑:据她说,毫无疑问,疫情在中国开始的时间比宣布的要早得多,可能早在 2019 年 9 月;至于公布的死亡率数字,鉴于在意大利或西班牙观察到的死亡率,他们似乎难以相信。就他而言,巴斯德研究所前所长帕特里克·贝尔奇(Patrick Berche)也很难相信中国公布的死亡人数是真实的,即使考虑到已采取的遏制措施。武汉几家殡仪馆收到的骨灰盒数量进一步增加了怀疑,因为一些沙龙收到的骨灰盒数量等于或大于中国报告的武汉市冠状病毒死亡总数(即 2,535 人死亡)。西法国还回到了向武汉市 8 家殡仪馆运送的骨灰盒(每个有数千个骨灰盒)与该市宣布的冠状病毒死亡总数之间的巨大差异。据彭博社记者报道,武汉八家殡仪馆中有六家表示不允许公布数字,这加剧了这种不透明性。该信息也由 Europe 1 和 La Libre Belgique 审核。福克斯新闻也强烈质疑武汉官方公布的死亡人数(2535 人),疫情期间该市极端火葬场活动导致死亡人数为 4.2 万人,甚至超过 4.6 万人。数量危机2100 万手机用户和 850,000 固定电话用户的电话订阅似乎是真实的,但在锁定期间可能看起来很奇怪,美联社将这一下降归因于流行期间习惯和社会关系的变化,导致多次订阅的终止。 La Libre Belgique 提出了几个假设来解释官方数字与可能的现实之间的这种差异:首先,中国当局和其他国家一样,只考虑了在医院观察到的死亡人数;但据说他们被突然涌入的病人压得喘不过气来,以至于许多人因为无法入院而死在家里。另一方面,据说许多人在出现与 Covid-19 相似但从未接受过检测的症状后死亡,因此不会出现在官方统计数据中。美国国务院免疫学家黛博拉·伯克斯 (Deborah Birx) 于 3 月 31 日星期二表示,为白宫应对大流行的措施提供建议,中国发布的官方统计数据影响了世界其他地区对病毒性质的理解。该声明是在上周提交给白宫的一份美国机密情报报告之后发表的,该报告基本上声称中国掩盖了国内冠状病毒爆发的程度,通过在他们的统计中低估病例总数和因该疾病导致的死亡人数,。 2020 年 4 月 15 日星期三,美国政府以迈克·蓬佩奥 (Mike Pompeo) 的名义对流行病的起源提出质疑,对SARS-CoV-2 来自武汉的一个实验室的假设展开调查,该实验室正在研究动物源性病毒,而不是之前认为的武汉鱼市。 《华盛顿邮报》就此回顾说,两年前,美国驻华大使馆曾两次就武汉病毒研究所实施的安全措施不足向美国国务院发出警告。两天后,即 2020 年 4 月 17 日,据宣布,中国当局已将武汉观察到的死亡人数上调了约 1,300 人,以达到仅武汉市就有 3,869 人死亡的新官方数字。 4月24日,莫斯科恩格尔哈特分子生物学研究所首席研究员Petr Chumakov教授对莫斯科共青团报表示,武汉实验室的科学家们10多年来一直积极参与各种冠状病毒变种的开发。他认为,中国研究人员出于研究目的,并没有恶意,改变了基因组,以便病毒可以感染人类细胞。 2020 年 5 月 3 日,迈克·蓬佩奥重申了他对中国的指责,并表示有“大量证据”表明新型冠状病毒来自中国武汉市的一个实验室。然而,他拒绝提供证据来支持他的说法。美国情报部门不久前宣布,他们得出的结论是新的冠状病毒不是由人类创造的,也不是经过基因改造的:“情报部门加入了科学界的广泛共识,同意 Covid-19 病毒国家情报局的新闻稿称,“不是由人类创造的,也不是转基因的”,但不排除武汉病毒研究所的事故可能是由于大流行的起源。绝大多数科学研究得出结论,Covid-19 是动物源性的。没有发现任何人为干预的痕迹。

中国政府的审查和宣传

谴责

该病毒于 12 月首次出现在武汉,但当局直到 1 月 20 日才正式承认疫情的严重性[待定]。与此同时,任何对新型冠状病毒的提及都已被审查。加拿大的一项研究表明了这一点,该研究分析了这一时期中国互联网上审查的术语。该研究特别揭示,从12月底开始,微信消息屏蔽了“未知武汉肺炎”或“病毒”等关键词。 1 月 1 日,八名武汉医生被捕并被指控散布有关该病毒的虚假信息。他们在红十字医院的神经科、医科大学或癌症中心工作。一,李文亮不久后死于冠状病毒,被指控为在宣布他的 7 名患者患有 SARS 后,警方强迫他签署了停止发布此类信息的承诺。 1月12日,上海市公共卫生临床中心实验室关闭进行“整改”。日前,该实验室张永振教授团队发表了首个SARS-CoV-2基因组研究。自 1 月 20 日以来,与 2002 年至 2003 年非典疫情期间发生的情况不同,尽管当局没有立即意识到情况的严重性,但中华人民共和国一直就这一流行病进行了大量沟通。 1月19日,武汉隔离四天前的4万人宴会,市长会公开承认是错误的。尽管如此,媒体报道称,批评政府抗击大流行的做法将被判处监禁。 1月28日,中国最高人民法院对1月1日被捕的8名医生进行了平反。中国的社交网络抓住了这个案子,特别指责想要掩盖情况严重性的力量。这种康复可能是对其危机管理批评的回应,同时将责任推卸给当地政治当局,然后被指责向科学家施加压力并最大限度地减少了流行病的程度。疫情也是政权加强互联网审查的机会。二月初,社交网络的控制得到了加强。中国互联网巨头已被置于政权的直接控制之下。

中国政府宣传

据多家媒体报道,自疫情爆发以来,中国政府一直试图将其卷入疫情的程度降到最低甚至否认,通过各种造谣手段指责他人,并试图突出他所提供的无私帮助。西方国家似乎忘记了他本人在一月份发起的国际援助呼吁,以及由于国际需求非常强劲,他向西方国家销售的产品价格正在上涨这一事实非常重要。在 Twitter 上,怀疑是一场流行的虚假宣传活动,因为成千上万的账户发布和分享几乎完全支持中国应对疫情的信息,并将责任推给美国。

冠状病毒的全球传播

2019 年 11 月中旬,武汉市场出现大流行病。它传播到中国,然后传播到周边国家。几艘游轮受到了这种疾病的影响,其在船上的迅速传播使流行病学家能够逐渐测量其传播速度和能力,而事实证明,全球多个地点的较大聚集地尤其是传播者和传播者,当局或多或少及时发出警告或作出反应。必要] 5 月 10 日,官方确认病例和死亡人数最多的国家是美国,感染人数超过 100 万。必要的]

非洲

虽然预测到会发生健康灾难,但非洲大陆相对没有受到 Covid-19 大流行的影响。[参考文献。[需要]截至2021年7月20日,根据非洲疾病控制与预防中心的数据,非洲累计病例6,267,776例,死亡总数158,697例。

亚洲

韩国

从2月底开始,韩国成为中国以外最重要的疫情中心,主要围绕大邱,250万居民,呈现“死城的样子”。在那里建立了新天地耶稣教堂,这是一个基督教教派,其信徒相信创始人李万熙将在审判日将 144,000 人带到天堂。 2 月 10 日发烧,但仅在 2020 年 2 月 18 日被诊断为该国第 31 例,在第一例发生一个月后,她的一名信徒在两次宗教仪式和一次集体晚餐中与 1,160 人擦肩而过。次日新增20例,20日新增53例,24日共发现833例污染。大邱市长随后表示,在该市记录的 292 例病例中,约有 85% 与该教派有关,其中大邱的 9,300 名成员被隔离或在家隔离。根据韩国疾病控制和预防中心的数据,仅在 2 月 24 日这一天,这些信徒就占了 161 例新病例中的 129 例。他们中有十八人正从朝圣途中返回以色列。该国的第二个传染源是距离大邱约 40 公里的清道大南医院,有一百多个病例,其中大多数是因为精神问题而接受治疗。 2 月 23 日,当疫情造成 5 人死亡,次日又有两人死亡时,韩国总统文在寅延长了关闭该国学校一周,并决定加强对来自中国的人的两周监视。

马来西亚、印度和巴基斯坦

专家表示,尽管在韩国观察到传播速度,但在接下来的几天和几周内,虔诚运动 Tablighi Jamaat 组织的几次集会反过来又助长了疫情在中国以外的蔓延。 2月27日,在仅有22起病例的马来西亚吉隆坡郊区,20个不同亚洲国籍的18,000名信徒聚集在Tablighi Jamaat。接下来的一周,该国的病例数从 50 例增加到 500 例。据专家称,马来西亚三分之二的冠状病毒病例是在第一次会议期间引起的。在被感染的人中,还有文莱和柬埔寨的国民。这一事件发生后,马来西亚关闭了礼拜场所。该国冠状病毒大流行的主要传染源源于 Tablighi Jamaat 的这次会议。 3 月 23 日,马来西亚有超过 1,300 例感染病例和 10 例死亡,在 3 月底,马来西亚正式成为东盟地区受该病毒影响最严重的国家。军队于 3 月 23 日动员起来,以执行每辆车一名司机和戴口罩的原则,当时国防部长伊斯梅尔·萨布里透露,超过一半的人口或多或少地无视了限制令的命令。 3 月 18 日颁布的运动法令。 3月10日至12日,来自80个国家的10万名传教士聚集在巴基斯坦旁遮普省首府拉合尔,该国于2月26日发现了第一例病例。截至 4 月 4 日,至少有 154 名朝圣者,在旁遮普省和邻近的信德省检测出 SARS-CoV-2 呈阳性,其中两人死亡。由于大流行,在一天的真正人群之后,原定五天的聚会被缩短了。几名参与者回家后检测呈阳性。其中,3月22日在加沙地带发现的前两例冠状病毒病例。在拉合尔感染的人可能占印度的 1,023 例,占该国总数的 30%。在巴基斯坦,在 2 亿居民中只有 41 人死于新型冠状病毒,所有地区的当局都在努力寻找参加活动的人,“大约 10 万人”参加了活动,其中 7 至 8,000 名参与者被隔离在旁遮普省,其中有900多名外国人——中国人、尼日利亚人、阿富汗人或土耳其人。邻近信德省的一名政府成员报告说,“有 300 至 400 名朝圣者在那里行走”,数百人被关押。据他说,有必要禁止这种被称为“感染传播的主要来源”的聚会。 3 月中旬,在印度首都新德里,Tabligh Jamaat 会众聚集了 3,000 名朝圣者。几天后,当局禁止任何集会,但这些宗教领袖无视这些指示,导致至少有 10 名印度朝圣者死于 Covid-19,导致对参与者的追捕。在印度,一场重大的健康危机正在出现。然而,一千多名朝圣者被发现并被隔离,而隔离导致数千名贫困工人,通常是短工,步行离开大城市,回到他们的村庄。 3 月 18 日在印度尼西亚,来自世界各地和东南亚的 8,000 多名穆斯林信徒也应虔诚运动的号召而聚集,尽管当局要求推迟该活动。国家的中心。尽管当局要求推迟在该国中部的南苏拉威西省举行的活动,但虔诚运动的呼吁。尽管当局要求推迟在该国中部的南苏拉威西省举行的活动,但虔诚运动的呼吁。

欧洲

西班牙

德国

在德国,首例 COVID-19 病例于 2020 年 1 月 27 日在巴伐利亚州登记。4 月 8 日之后,每日病例数开始减少。截至 2020 年 4 月 19 日,已报告 145,742 例病例,其中 4,642 人死亡,约 81,800 人康复。2020年11月2日,罗伯特科赫研究所(RKI)发布的数据显示,德国确诊的冠状病毒病例从12,097例增加到545,027例。阿斯利康自2021年4月22日起向所有人开放。2021年5月,许多人想接种疫苗。

奥地利

“The Kitzloch”,位于奥地利滑雪胜地伊施格尔的一家酒吧,被称为蒂罗尔的“阿尔卑斯山的伊维萨”,因为每年吸引成千上万的游客,成为从欧洲向整体传播的一个显着的中继站,有经过验证的案例传输到丹麦、德国、冰岛和奥地利。根据几个斯堪的纳维亚国家的政府的说法,这个小木屋酒吧已经导致数百名国民受到污染,因为在那里玩啤酒乒乓球——一种交换唾液的美国游戏——人们用嘴扔一个玻璃杯- 玻璃塑料球,而为了通过酒吧的帮助,服务员有时会吹口哨,狂欢者偶尔会吹口哨。酒吧里又挤又挤,据一名受感染的丹麦游客说。在社交网络上发布的视频中,我们看到数十名斯堪的纳维亚人在唱歌,彼此粘在一起,手里拿着啤酒。据官方估计,挪威 907 感染者中有近一半、丹麦 785 中有三分之一、瑞典有六分之一从奥地利蒂罗尔的滑雪胜地返回,主要是伊施格尔的滑雪胜地。对于其他国家,尚未公布估计数。当 3 月 1 日在从车站返回的冰岛人中发现几例阳性病例时,问题就出现了。然后,所有返回的冰岛人都被隔离,但奥地利当局反驳说,“从医学角度来看,蒂罗尔发生污染的可能性很小”。3 月 7 日,一名 36 岁的服务器接受了筛查,他周围的 22 人被隔离,其中 16 人在 3 月 9 日检测呈阳性。与此同时,蒂罗尔州卫生部门的安妮塔·勒克纳-霍尼舍尔 (Anita Luckner-Hornischer) 在 3 月 8 日发表了令人放心的言论。酒吧终于在 3 月 10 日关闭,也就是在爱尔兰放映后的十天,伊施格尔车站于 12 日关闭,该镇在第二天被隔离,而整个蒂罗尔从 3 月 15 日星期日开始被限制。与伦巴第大区的边界也于 3 月 11 日关闭。据《每日新闻》采访的一位发言人称,因这些延误而受到批评的蒂罗尔地区只能根据“已确认的信息”“采取措施”。蒂罗尔州卫生部门的安妮塔·勒克纳-霍尼舍尔 (Anita Luckner-Hornischer) 在 3 月 8 日发表了令人放心的言论。酒吧终于在 3 月 10 日关闭,也就是在爱尔兰放映后的十天,伊施格尔车站于 12 日关闭,该镇在第二天被隔离,而整个蒂罗尔从 3 月 15 日星期日开始被限制。与伦巴第大区的边界也于 3 月 11 日关闭。据《每日新闻》采访的一位发言人称,因这些延误而受到批评的蒂罗尔地区只能根据“已确认的信息”“采取措施”。蒂罗尔州卫生部门的安妮塔·勒克纳-霍尼舍尔 (Anita Luckner-Hornischer) 在 3 月 8 日发表了令人放心的言论。酒吧终于在 3 月 10 日关闭,也就是在爱尔兰放映 10 天后,伊施格尔站于 12 日关闭,该镇在第二天被隔离,而整个蒂罗尔从 3 月 15 日星期日开始被限制。与伦巴第大区的边界也于 3 月 11 日关闭。据《每日新闻》采访的一位发言人称,因这些延误而受到批评的蒂罗尔地区只能根据“已确认的信息”“采取措施”。第二天该镇将被隔离,而整个蒂罗尔州从 3 月 15 日星期日起被隔离。与伦巴第大区的边界也于 3 月 11 日关闭。据《每日新闻》采访的一位发言人称,因这些延误而受到批评的蒂罗尔地区只能根据“已确认的信息”“采取措施”。第二天该镇将被隔离,而整个蒂罗尔州从 3 月 15 日星期日起被隔离。与伦巴第大区的边界也于 3 月 11 日关闭。据《每日新闻》采访的一位发言人称,因这些延误而受到批评的蒂罗尔地区只能根据“已确认的信息”“采取措施”。

法国

法国疫情的出现

1 月 31 日,位于瓦兹克雷尔的埃斯特雷尔 3/60 中队的一架空中客车 A340 从武汉遣返了 193 名法国国民,他们都在体检后被认为没有症状。戴上FFP2口罩的飞行员,没有踏足中国,就在家呆了14天,进行“监视协议”。 1 月 22 日从中国返回的农业推销员 Laurent Chu 是第一位在波尔多住院的 Covid-19 官方患者。来自瓦瓦兹克雷皮昂瓦卢瓦省让-德拉方丹学院的一名 60 岁教师于 2 月 25 日至 26 日晚上去世,他从未去过危险地区。自 2 月 12 日,即学校假期前两天,他一直在休病假,然后在贡比涅医院接受重症监护,在那里他才被发现感染。据一名工作人员说,他被转移到巴黎的 Pitié-Salpétrière 医院。政府于 2 月 26 日宣布了两次住院治疗,一名 33 岁的法籍华人于 2 月 7 日从中国返回巴黎,另一名 64 岁的法国人从伦巴第返回安纳西,然后是第三名,55 岁。 - 来自克里尔基地的老兵在贡比涅接受重症监护后,在亚眠大学医院“情况严重”。巴黎人报 2 月 28 日透露,他们被一名飞行员污染,然后 2 月 28 日在瓦兹有 18 人检测呈阳性。 2 月 27 日观察到 3 名患者,其他人在图尔科因和瓦兹住院,在 Creil 基地的 2,300 名员工中,其中一半于 3 月 3 日被送回家。另外两次遣返发生在 2 月 2 日和 9 日,但都是由航班和文职人员进行的。 2 月 17 日在阿尔萨斯的米卢斯开始,为期 4 天的福音派聚会有来自全国各地的 2,500 人参加。参与的医生将估计有 2,000 名参与者被感染,从而提高了最初估计的 1000 人。在很早的时候,这会导致全国范围内的许多人受到感染。

政治危机管理

2020 年 7 月 7 日,共和国法院的 Édouard Philippe、Olivier Véran 和 Agnès Buzyn 部长对 Covid-19 危机的管理展开了司法调查。自这场危机开始以来,许多评论员感到震惊,他们对自己认为应该在任何时候做的事情都有非常清晰的认识”。“现代性常常使他们从商业咖啡转向某些电视机;观众曲线获得了小酒馆的欢乐所失去的东西,但这并没有增加,我担心,公众辩论,“他补充道。他还对“在这些媒体民主时代”所扮演的角色表示遗憾,“不是很社交但非常愤怒的网络,紧张的即时性”。

意大利

在意大利,根据 2020 年 3 月的一项研究,该病毒最早可能在 1 月份传播,而没有被发现。2 月 19 日,40,000 名贝加马斯人和 2,500 名西班牙支持者参加了在米兰对阵瓦伦西亚的一场足球比赛,其中一人于 2 月 13 日死于冠状病毒,直到 3 月 3 日通过验尸才被发现,并且在此期间病毒可能传播根据医生3月份发表的意见。根据对 243 个城市的调查,如果贝加莫省在同名城市周围高度城市化,仅占意大利人口的 1.5%,那么它在 3 月份将遭受意大利官方死亡人数的三分之一。医院迅速饱和[参考。必要的]。

中东

巴林

该病毒于 2020 年 2 月 21 日在该国被检测到。政府宣布从 2020 年 3 月 26 日起关闭所有非必要业务。此规则的例外是超市、银行、面包店和卫生机构。关闭于 2020 年 3 月 26 日生效,并于 2020 年 4 月 9 日解除。所有企业将被允许从 2020 年 4 月 9 日至 23 日重新开业。该国尚未实施封锁并记录了最低的减少流动性(- 21.2%)在海湾合作委员会成员国中。 2020 年 2 月 21 日至 2021 年 5 月 31 日期间,该国确诊病例 240,531 例,死亡 980 人。自大流行开始以来,共进行了 4,643,466 次 PCR 检测。 2021 年 6 月,该国正在敦促已接种两剂国药疫苗的居民接种第三剂作为加强剂。该国当局已经验证了各种疫苗。

阿拉伯联合酋长国

该病毒于 2020 年 1 月 28 日在该国被发现。该国正在部署大规模检测政策,以控制污染源以及某些重要公共场所的去污基础设施。2020 年 3 月至 2020 年 1 月期间,该国进行了 100 万次检测。卫生系统参与度很高,尤其是移民人口,他们占该国居民的 90%。2020 年 3 月 18 日至 2021 年 6 月 2 日期间,该国 977 万人口中有 1,684 人死亡和 57,804 例确诊病例。世卫组织强调,照顾占人口 90% 的移民可以限制病毒的传播。该国在当地生产一种疫苗,更名为 Hayat-Vax。

叙利亚

2020年

当局拒绝提供有关在该国迅速传播的 Covid-19 流行病的透明和一致的信息。官方记录了 45 起污染案例,包括 3 人死亡。必要] 2020 年 4 月初,卫生部长尼扎尔·亚兹吉表示,氯喹是该国治疗病毒的治疗方案中采用的药物之一,该分子是在私人实验室现场制造的。

2021年

美国

北美

2020 年 2 月 25 日,新奥尔良狂欢节为路易斯安那州正在发展的这种疾病提供了一个巨大的共鸣板,该疾病从 3 月 9 日的第一例病例在 7 天内增加到 100 例,在 11 天内增加到 300 例,然后在两周内增加到 1,000 例。 ,比世界上任何地方都快。有证据表明该病毒存在,根据塑料珍珠项链投掷的狂欢节传统,“来自世界各地的人们参加了游行”并“共享项链、饮料”。该市市长拉托亚·坎特雷尔指责联邦州没有“警告”,并且仅在 3 月 20 日下令对 40 万居民进行隔离,随后在 3 月 24 日下令对 460 万居民进行隔离。状态。

大洋洲

澳大利亚

2020年

截至 2020 年 12 月,澳大利亚“仅记录了 2500 万居民的 908 人死亡。维多利亚州受到的影响尤其严重,仅占全国 90% 的死亡人数,而它仅占人口的四分之一”。

2021年

参见澳大利亚的 Covid-19 大流行

孤立的土著社区的特殊情况

在不同国家,土著和/或孤立社区“具有共同特征,使他们特别容易受到 Covid-19 并发症和死亡的影响”;他们往往是污名化或歧视的目标,过去曾因流行病或大流行病,特别是“呼吸系统”(感冒,特别是由冠状病毒、肺结核和流感……引起的感冒)以及天花、麻疹和其他疾病最终使大约 80% 的美洲印第安人在西方人到来后消失。他们几乎无法获得氯化水、肥皂和卫生网络(更不用说测试、口罩或水酒精凝胶),而且去医院的时间很长,有时很危险,并且涉及乘坐经常拥挤的有利于传染的交通工具,当地人通常没有办法支付他们的护理费用;举个最近的例子:2009 年,在美洲和太平洋地区,H1N1 流感大流行杀死的土著人是非土著人的 3 到 6 倍。最后,在传统社会中,隔离患者可能不被理解或接受 [ref.必要的] 这些社区往往不得不在主权国家不同程度的援助下组织起来。 90 多个国家约有 3.7 亿人受到影响,约占人口的 5%,通常距离医院很远。在当地,由于地处偏远、贫困、种族主义,甚至在战争或当地暴力冲突的背景下,危机管理变得更加困难,由于文化和语言差异或与儿童学校教育以及某些网络(合法或非法)的复杂互动,例如与丛林肉、森林砍伐或淘金有关。在引用的第一批 COVI19 病例中,纳瓦霍民族(美国)的死亡人数比新墨西哥州其他地区多 13 倍;来自巴西的 7 名亚诺马米原住民测试呈阳性,其中 3 人死亡,其中包括一名 15 岁的年轻人。在玻利维亚,几乎有二分之一的居民声称拥有土著血统,但国家并未发布专门针对土著社区的指令,但人类学家、医生、部落首领和地方官员组织起来,在自愿集体隔离的基础上,制定了“分几个阶段的预防和遏制计划”,同时也在亚马逊玻利维亚寻找 Tsimane 狩猎采集者之间的联系。该计划的第一阶段发展教育、意识和准备。第 2 阶段涉及自愿隔离、患者护理和隔离。在《柳叶刀》中,2020 年 5 月 15 日的一篇文章建议该计划可以适应其他当地情况,以避免这些社区的高死亡率和普遍死亡率。由于冠状病毒危机,一些旨在开发土著领地自然资源的项目已在没有事先征询有关人民的意见的情况下实施。自大流行开始以来,暴力只是在他们的生活场所有所增加。

Données de la pandémie par pays et territoires

对这些数字的解释警告:通过低估病例数,低筛查率在数学上增加了表观病死率(被调查者的死亡率)。必要] 另一个可能起作用的统计因素是疾病发作的时间滞后。不同国家/地区的死亡报告方式不同:法国仅报告了自 2020 年 4 月 1 日起在疗养院的死亡人数(因此当时急剧增加),而没有报告在家中的死亡人数。英国不报告全国范围内在家中或疗养院的死亡人数。在中国,考虑到殡仪服务、医疗中心、诊所、医院和拘留中心,以及在家中死亡”。世卫组织规定,许多国家也将不得不审查其结果。 2020年3月和2020年4月,一些国家(中国、伊朗、日本)公布的污染和死亡报告受到多方质疑。所有国家都提供根据不同协议评估的数字。每日数据可在世卫组织发布的公报上找到。所有国家都提供根据不同协议评估的数字。每日数据可在世卫组织发布的公报上找到。所有国家都提供根据不同协议评估的数字。每日数据可在世卫组织发布的公报上找到。

Modélisation de l'évolution de la pandémie

对流行病建模使我们能够更好地理解和描述它,并做出预测。数学模型通过在流行期间实时估计风险来评估假设、指示趋势并允许制定公共卫生应对措施。模型是现实的简化表示。由于对 SARS-CoV-2 的某些因素和传播机制的无知,其准确性受到限制。 2020 年 3 月中旬,伦敦帝国理工学院流行病学家和数学家 Neil Ferguson 教授专门研究流行病学建模,发表了一篇关于旨在降低死亡率和面对 Covid- 卫生系统压力的非药物干预措施的影响的文章。 19.它表明在由于缺乏针对 Covid-19 的治疗方法或疫苗,只有采取公共卫生行动才能减少接触,从而减少病毒的传播。他的一个模型显示,如果完全没有公共卫生措施,仅在英国和美国就将分别导致 510,000 人和 220 万人死亡,死亡率最高。2020 年 6 月上旬。弗格森然后确定了五项公共卫生行动:确诊病例的家庭隔离、家人隔离、70 岁以上的人保持身体距离、扩大与全体人口的距离、关闭学校和大学。它将这些行动组合成两个场景:1) 衰减(缓解)以构成集体免疫,以及 2)遏制(抑制)使 R0(病毒基线繁殖率)低于每个病例产生的继发病例。这是第二种情况,遏制将占上风,导致包括法国在内的许多国家从 2020 年 3 月 16 日起采取遏制措施。不同物种和空间中来自微生物载体的运动。 1918 年的大流行性流感表明,公众运动的方式和速度(特别是与连通性模型相关)、所考虑的国家或地区的空间结构,以及它们的类型和程度城市化(松散或密集)具有流行病学重要性。城市的敏感性随其人口增加(非线性)(Davis 和 Lappin 表明(1923 年),在 1918 年大流行性流感期间,再生数 R0 与城市规模无关)。自从 SARS 和 MERS 出现以来,货物和人员的流动率最近进一步发展(随着全球化和高速运输)。需要] 最佳控制建模研究了将传播划分为多少以控制爆发以及如何在爆发过程中改变控制强度。根据一段时间内实施的控制策略(遏制),对严重感染和死亡人数的演变情况进行了建模。COVIDSIM-FR 流行病模拟器可以可视化控制法国 Covid-19 流行病的不同策略的效果,以及按持续时间和强度变化的部门。,可以了解流行病在日期 t 传播的风险。如果大于1,则疫情仍在增长,如果小于1,则在减少。再生数估计器(Rt)可以根据不同的数据可视化法国多个国家和部门的流行病传播风险。基于病毒序列比较的系统动力学可以估计流行病传播速度的变化。 GISAID 共享来自 Covid-19 基因组的数据,并创建了一个应用程序,显示各国基因组突变的演变。 Nextstrain 创建的基因组流行病学仪表板显示了该流行病的系统动力学图谱。

Conséquences sur la mortalité : surmortalité et baisse de l'espérance de vie

鉴于与 Covid-19 相关的死亡人数的不确定性(医院系统统计报告的质量、养老院或家中死亡的整合与否、可能与其他原因的混淆、疾病的未识别),有趣的是将大流行期间每个国家的死亡率与前几年同期记录的死亡率进行比较,以了解该疾病造成的超额死亡率。这是按国家统计的主题,由《金融时报》发布。例如,截至4月26日,大流行期间的死亡率在比利时增加了60%,西班牙增加了51%,荷兰增加了42%,法国增加了34%。在第一波疫情中,这种疾病特别袭击了一些死亡率翻倍多的大城市:意大利贝加莫省 (+ 496%)、厄瓜多尔瓜亚斯省 (+ 459%)、纽约 (+ 408%)、马瑙斯 (+ 178%)、法兰西岛 (+ 137%) 和伦敦 ( + 135%)。受影响最严重的国家是秘鲁(超额死亡率超过 100%)、厄瓜多尔、墨西哥和玻利维亚(超额死亡率在 50% 到 60% 之间)。另一方面,澳大利亚、新西兰、日本、台湾或新加坡没有记录超额死亡率。英国报纸《经济学人》正在开展一项研究,将不同国家或地区记录的超额死亡率与这些国家或地区传播的 Covid-19 官方死亡人数进行比较。由此生成的数据表显示了与同期记录的超额死亡率相比,Covid-19 造成的死亡人数所代表的份额。该时期的开始对应于 Covid-19 造成的第 50 例死亡。根据对 77 个国家超额死亡率的分析,研究人员 Ariel Karlinsky 和 ​​Dmitry Kobak 估计,这种流行病的致命性“至少是所列数据的 1.6 倍”。根据南丹麦大学和牛津大学于 2021 年 3 月发表的一项研究,在 24 个统计数据良好的发达国家(主要是欧洲、美国和智利)中,出生时的预期寿命有所下降,其中研究了 26 项(男性在 11 个国家至少一整年,女性在 7 个国家)。根据作者的说法,这是“自二战以来许多国家从未见过”和苏联解体以来的倒退。在法国,在在整个 2020 年,死亡率增加了 7.3%,预期寿命下降了五到六个月。

国际反应

几个月之内,人类将面临一场大流行,带来重大的、通常是戏剧性的医学、伦理和经济挑战。越来越多的国家在世卫组织之前或之后宣布的突发公共卫生事件,以及以往卫生危机的反馈,并不能阻止卫生系统经常不堪重负。在世卫组织的主持下;如何应对团结危机(从地方到国际层面),如何在不忘记与家人和社区分离的弱势或边缘化人群和人群的情况下,以合乎道德的方式分配卫生产品和服务?如何在道德和法律上平衡公共卫生与公民自由?

两种可能的主要策略

根据一项基于为英国和美国制作的模型的研究,帝国理工学院公共卫生学院成立的 Covid-19 响应小组于 2020 年 3 月使用该模型,任何孤立的行动只会产生有限的影响;只有将几种措施充分结合,才能对人与人之间的传染产生重大影响。治疗这种传染病的两种基本策略是可能的: 缓解,更多地寻求减缓流行而不是阻止流行,减轻重症监护服务的压力,同时保护处于危险中的人。通过最佳结合疑似病例的居家隔离,根据 Fergusson 等人的模型,对与疑似病例同住的人进行居家隔离,以及老年人和最有可能患上严重疾病的人保持社交距离。 (2020 年 3 月中旬)在英国和美国减少了 2/3,死亡人数减少了一半。在这种情况下,残留的流行病仍然会导致数十万人死亡,并使卫生系统(特别是重症监护室)不堪重负;消除大流行病是有能力实现大流行的国家的特权政治选择,但也带来了重大挑战。中韩反馈显示,流行病能否得到遏制“从长远来看是否可行,以及是否可以降低迄今为止采取的干预措施的社会和经济成本,还有待观察”;然后,目标是通过减少病例数和人与人之间的传染,直到疫苗发布,尽早扭转流行病的增长。这种情况必须无限期地维持下去,就像 SARS、MERS 或埃博拉病毒一样,因为 SARS-CoV-2 与流感病毒一样,可以在动物世界中持续存在。在英国和美国,搬迁至少需要在整个人群中保持身体距离、在家中或医院隔离病人以及对亲人和/或家庭成员进行隔离的明智组合。学校和大学可能关闭,知道这些关闭可能对卫生系统产生负面影响(通过托儿需求导致缺勤率增加)。这种努力(或这种有效的减少传染的策略)必须持续到疫苗问世(根据初步估计为 18 个月或更长时间),否则传染将迅速反弹。一些建模者认为,暂时放松某些隔离措施是可能的,但条件是如果病例数量增加,则必须迅速重新引入。第一种方法旨在协调公共卫生的必要性与经济和社会后果。一年后,也就是 2021 年 4 月末,一项研究评估了这两种方法的健康和经济后果,明显优于第二种方法。据其作者米克尔·奥利乌-巴顿 (Miquel Oliu-Barton) 说:“我们经常听到,大流行的管理是健康与经济之间的妥协问题。我们的结果恰恰相反”。

Début 2020 : controverse quant à l'urgence sanitaire internationale

1 月 3 日,《科学》杂志上的一篇文章报道了中国武汉出现数十例非典型肺炎病例。 1 月 9 日,同一期刊宣布中国当局已鉴定出一种新型冠状病毒,对其基因组进行了测序,并开发了一项筛查测试。 1月12日,世界卫生组织在新型冠状病毒肺炎疫情简报中表示,根据中国当局1月11日至12日向世卫组织通报的信息,已确诊新型冠状病毒感染的病例41例。在武汉,它们的发生与该城市鱼市的展品有关。报告的 41 例病例中有 7 例受到严重影响,1 例死亡。 41例确诊病例中,出现症状的日期在2019年12月8日至2020年1月2日之间。自2020年1月3日起未发现其他病例。其中一项应对措施确定了763名密切接触者(包括卫生工作者);他们正在被跟踪,然后没有发现其他感染新冠状病毒的病例。体征和症状主要是发烧,有时呼吸困难,双侧侵袭性肺浸润,在 X 光片上可见。目前,似乎没有卫生工作者被感染,也没有明确的人传人证据。迄今为止,该市以外的地区尚未通报任何病例。武汉是全国和国际交通枢纽,但世卫组织不建议旅客采取任何具体的卫生措施。如果在旅行期间或旅行后出现提示呼吸系统疾病的症状,建议旅客咨询医生,他们将向医生提供与旅行有关的所有信息。根据当时获得的信息,世卫组织建议不要对与中国的旅行和贸易进行任何限制。 1 月 23 日,世界卫生组织认为宣布国际关注的突发公共卫生事件为时尚早。尽管她的紧急委员会在这个问题上存在分歧,但她在 1 月 28 日确认了这一立场,但表示风险“在中国非常高,在区域和全球范围内都很高”。这一决定将是对中国关于健康危机对国家经济影响的需求的回应。这'流行病学家伊夫·查帕克 (Yves Charpak) 则认为,“国际关注的突发公共卫生事件本可以更早宣布,[认为] 可能存在压力”,但这些可能不是中国制造的,而是根据他,“有影响力的成员国对过快宣布紧急状态不感兴趣,并希望,例如,给自己时间遣返其公民”。 1 月 30 日,世界卫生组织宣布进入国际关注的突发公共卫生事件状态。截至目前,已有 18 个国家受到影响,7,834 人被确诊感染,170 人死亡,全部在中国。德国、日本、泰国和美国这四个国家也报告了人与人之间的感染病例。的恐惧世卫组织认为,这种流行病可以传播到卫生系统无法应对健康危机的国家。但是,与大多数政府决定相反,她不建议限制国际旅行和贸易。 2 月 5 日,《科学》杂志发表了两项重要发现:存在潜在传染性的无症状或症状非常轻微的患者,以及需要住院治疗的严重疾病的发生率很高的可能性。 2 月 11 日,一篇文章警告说,由于可用测试的不足,很难了解疫情的真实程度。 2月22日,世卫组织总干事谭德塞,对与中国或其他确诊病例没有明确联系的冠状病毒病例数量表示担忧,并警告说,遏制疫情的机会之窗正在缩小。 2月25日,《科学》杂志报道了科学共识:疫情已成为大流行病,是时候采取措施减缓其传播速度,拉平各国的污染高峰。同一天,世卫组织-中国联合代表团团长布鲁斯·艾尔沃德博士表示,中国已成功“扭转了流行病的潮流,避免了数十甚至数十万例 Covid-19”,我们应该受到启发,但认为世界“根本没有准备好”。此次访问的报告于 2 月 28 日发布,尤其是在中国部署的方法的细节(实施全面体温检测政策、强制戴口罩、生物筛查检测和/或快速扫描仪、追踪阳性人员的接触者、关闭学校、剧院和餐馆成群结队,限制接触者)。报告称,这些措施将首次出现症状和住院或隔离之间的平均时间从疫情开始时的约 15 天缩短至 2 天,从而降低了患者被感染的可能性。报告最后提出了一系列针对中国、发生病例的国家、尚未发生病例的国家、人群和全社会的建议。整个国际社会。直到 3 月 12 日,世卫组织才宣布 Covid-19 流行病已成为大流行病。

Quarantaines hors de la république populaire de Chine et rapatriements

机场配备红外测温仪,监测来自中国的旅客的额温,却无法阻止疫情在中国以外的传播。必要] 尽管世界卫生组织总干事谭德塞不建议这样做,但一些国家决定通过特殊的直飞航班遣返在中国大陆的国民,通常在抵达时采取遏制措施。因此,巴黎正在考虑于 1 月 28 日从武汉遣返 250 名法国人,前提是他们“健康或无症状”。这些遣返冒犯了中国政府,认为他们对中国的卫生系统缺乏信心。欧盟(EU)在法国的帮助下遣返其国民。它将看似健康的人与疑似或感染病例区分开来。日本在同一架飞机上运送了两组人[参考文献。必要的]。各州对从武汉返回的人员采取的隔离政策仅限于在特定地点隔离十四天。 [需要] 1 月 31 日,越来越多的国家建议不要前往中国,航空公司正在削减或停止往返中国的航班。美国联邦政府于1月31日建议美国公民不要前往中国旅行,并建议美国公民不要离开该国,遭到中国政府的谴责。 2018年,来华旅游的外国游客超过3050万人次,主要来自韩国、日本、美国、马来西亚和新加坡。然而,根据欧盟统计局的数据,中国只是欧洲公民在欧盟以外旅行的第十一个目的地。就中国而言,由于法国、意大利、加拿大和英国出现仇外现象,“湖北省居民在国外,特别是武汉居民面临实际困难”,中国决定遣返居住在国外的武汉居民。 2 月 8 日,流行病学家伊夫·查帕克 (Yves Charpak) 宣布:“从健康的角度来看,我认为从某个国家遣返外籍人士是不合理的,甚至是一种冒着传播疾病风险的措施”。这种恐惧似乎得到了证实:钻石公主号上的几名乘客在从船上撤离时检测呈阴性,在抵达他们的原籍国后检测呈阳性。

Contrôle ou fermeture des frontières

Janvier

朝鲜宣布于 1 月 22 日对游客(主要来自中国)关闭边境。 1月26日,由于内蒙古出现确诊病例,蒙古关闭了与中华人民共和国的边界。香港卫生工作者威胁说,如果不对来自中国的旅客关闭边境,将进行罢工,这是 1 月 28 日采取的一项措施,导致所有路线关闭。 1 月 30 日,俄罗斯政府关闭了与中国的陆地边界,澄清中国公民无法再获得允许他们前往远东地区、圣彼得堡和美国加里宁格勒州的电子签证。 2 月 3 日,俄罗斯总理米哈伊尔·米丘斯汀,说俄罗斯将驱逐感染新型冠状病毒的外国人。同一天,意大利在其境内发现两起病例后,宣布进入紧急状态六个月,并暂停与中国的航班。甚至在以色列出现第一例病例之前,以色列政府就已于 2020 年 1 月 30 日开始关闭边境,禁止来自中国的航班。

Février

2月1日,越南暂停与中国的航空联系和向中国人发放签证。从 2 月初开始,一些国家/地区对入境实施了新的限制。 2月10日起,申根地区国家(除继续签发签证的法国外)暂停向中国公民签发签证。从 1 月 31 日起实施限制的国家包括亚美尼亚、澳大利亚、印度、伊拉克、印度尼西亚、哈萨克斯坦、科威特、马来西亚、马尔代夫、蒙古、新西兰、菲律宾、新加坡、斯里兰卡、台湾、越南和美国。这些国家要么暂时禁止任何中国公民入境,要么禁止近期去过中国的任何人入境,要么停止向他们发放签证,要么重新对中国公民发放签证 [即?]。萨摩亚群岛拒绝从中国返回的公民入境,而萨尔瓦多不再向来自意大利或韩国的游客开放边境。自 2 月 28 日起,印度不再向意大利人发放签证,并对来自危险地区的旅客在进入印度领土时实施隔离。在法国,如果船上有疑似病例,新喀里多尼亚政府在 1 月份禁止乘客下船。 2 月 1 日至 2 日,在岛上居民的压力下,在与传统的卡纳克当局讨论后,负责洛亚蒂群岛之一马雷旅游接待的公司,拒绝两艘游轮的中途停留。 2月11日,澳大利亚对任何来自中国的旅客下令采取特殊措施[哪些?],并保留在技术和健康检查后拒绝其入境的权利。 2020 年 2 月 17 日,来自亚洲(泰国、香港、新加坡)航班的乘客被拒之门外,2 月 27 日,以色列禁止意大利公民进入其领土,同时迫使从意大利返回的以色列人自我隔离两周。受疫情影响,巴林从2月22日起实施限制措施,禁止来自中国、马来西亚、新加坡、泰国、韩国和伊朗的旅客入境。 2 月 26 日,禁止前往伊朗,以及去那个国家的门票销售。 2月27日,意大利、日本和伊拉克被列入限制措施国家名单。持有巴林居留证的旅客,即使没有任何症状,也必须接受强制隔离。出现 Covid-19 症状的人会立即住院。 2 月 23 日,伊朗的边界被其四个邻国关闭:巴基斯坦、亚美尼亚、阿富汗和土耳其。 2 月 25 日,英国对来自韩国或在过去 14 天内去过该国的旅客下飞机实施隔离。[需要引用] 2 月底,新西兰对来自韩国的旅客实施隔离。的北部意大利或韩国入境后居家隔离14天;禁止来自中国和伊朗的旅客入境。往返这些国家的航班暂停。[参考。必要]德国要求从2月底起,来自风险地区(包括意大利)的航空公司、铁路和跨境长途汽车线路,在发生事故时为所有乘客填写一份医疗表格。四十。联邦警察有权在距离德国边境 30 公里范围内进行健康检查。往返这些国家的航班暂停。[参考。必要]德国要求从2月底起,来自风险地区(包括意大利)的航空公司、铁路和跨境长途汽车线路,在发生事故时为所有乘客填写一份医疗表格。四十。联邦警察有权在距离德国边境 30 公里范围内进行健康检查。往返这些国家的航班暂停。[参考。必要]德国要求从2月底起,来自危险地区(包括意大利)的航空公司、铁路和跨境长途汽车线路,在发生事故时为所有乘客填写一份医疗表格。四十。联邦警察有权在距离德国边境 30 公里范围内进行健康检查。联邦警察有权在距离德国边境 30 公里范围内进行健康检查。联邦警察有权在距离德国边境 30 公里范围内进行健康检查。

Mars

在美国,从 3 月 1 日起,所有从意大利出发或到达的乘客都需要进行温度控制。在进入美国前 14 天曾在意大利北部的乘客可能会被当局接受 14 天的家庭隔离。必要] 约旦禁止来自意大利的乘客进入其领土,约旦人除外。在过去两周内去过意大利、中国、韩国或伊朗的人的签证被拒绝 [ref.必要的]。其他旅客必须测量体温并报告任何可能的隔离症状。约旦皇家航空公司暂停所有往返意大利的航班,直到到 3 月 15 日,有可能续订。黎巴嫩自2月28日起禁止来自中国、韩国、伊朗和意大利的陆、海、空旅客入境,黎巴嫩公共工程和交通部保留修改名单的权利。因此,许多航班被取消,转机航班受到限制。截至 3 月 2 日,多个国际机场要求来自高危国家(包括意大利)的旅客提供健康问卷、体温测量,并在必要时进行居家甚至医院隔离。肯尼亚、吉尔吉斯斯坦就是这种情况(那里强制隔离 14 天,即使没有症状,任何旅行者前两个月曾去过中国,在比什凯克机场的医疗设施中强制隔离两天,然后在经过改造的设施中进行隔离)、卡塔尔、泰国、赞比亚。土耳其暂停与意大利的航班 [ref.必要的]。格鲁吉亚暂停与中国和伊朗的所有航班,并在其他旅客抵达时采取卫生措施,其中可能包括拒绝来自意大利、韩国和美国的旅客入境。必要的]。捷克共和国强制要求在航空旅客抵达时测量体温并填写医疗表格,并暂停往返意大利北部所有地区的航班。 3月2日,80个国家禁止来自韩国的旅客入境,或对其施加限制(强制或自愿隔离)。自 2 月 29 日以来,法国方面只要求从该国返回的儿童在十四天内不要返回学校,就像意大利北部一样。 3 月 4 日,以色列对从法国、德国、西班牙、瑞士和奥地利抵达的以色列国籍旅客实施强制隔离,并禁止这些国家的公民入境。 3 月 5 日,汉莎航空公司因此决定中断其与以色列特拉维夫 - 雅法和拉蒙机场的定期连接 [参考。必要的]。 3月9日,越南政府暂停了七个欧盟国家(法国、西班牙、德国、瑞典、丹麦、挪威、芬兰)和英国的公民免签证。几天前,意大利已经采取了同样的措施。波兰在与德国和捷克共和国的边境哨所实施健康检查。 3 月 10 日,英国航空公司暂停所有飞往意大利和瑞安航空的航班(直到 4 月 9 日)。纽约至罗马的所有线路都将中断至 3 月 30 日。奥地利在其边境过滤从意大利返回的旅客。禁止来自意大利的人入境,但必须在抵达时自我隔离 14 天的奥地利人除外。旅客必须出示医疗证明,过境人员禁止停留。香港对来自意大利、德国和法国的旅客实施强制检疫。西班牙中断了与意大利的所有航线。法航将于 3 月 14 日至 4 月 3 日暂停飞往意大利的航班。 [需要引用] 塞尔维亚政府(3 月 10 日宣布 4 起病例的国家)已通知,对来自塞尔维亚境内的外国人实施临时入境禁令。意大利、中国的某些省份、韩国、伊朗和瑞士的部分地区 [ref.必要的]。阿尔巴尼亚宣布了类似的措施(海陆空航线因意大利)和北马其顿。斯洛文尼亚于 3 月 10 日关闭与意大利的边界。马耳他正在暂停与意大利以及丹麦的空中和海上联系。 3 月 11 日,澳大利亚禁止任何来自意大利的人进入其领土。哥伦比亚对来自中国、西班牙、法国和意大利的旅客实施隔离。奥地利关闭与意大利的边界,并停止与意大利的最后一条铁路连接。特朗普总统于 3 月 12 日宣布,在 3 月 13 日结束时(法国为 3 月 14 日凌晨 5 点),美国将禁止来自欧洲的外国人进入其领土一个月,更确切地说是来自申根地区的外国人,因此,例外英国人和爱尔兰人,以及将接受医学检查的返回美国的居民。因此,有关国家是德国、奥地利、比利时、丹麦、西班牙、爱沙尼亚、芬兰、法国、希腊、匈牙利、冰岛、意大利、拉脱维亚、立陶宛、列支敦士登、卢森堡、马耳他、挪威、荷兰、波兰、葡萄牙、斯洛伐克、斯洛文尼亚、瑞典、瑞士和捷克共和国。必要] 3 月 12 日,斯洛伐克对除波兰人以外的所有外国人以及所有国际机场、学校、文化和休闲场所关闭边境。同一天,捷克共和国加强了其已经采取的措施,宣布进入紧急状态三十天,并禁止包括意大利、法国和德国在内的 15 个处于危险中的国家的国民入境。第二天,它通过对所有外国人关闭边界来加强这些措施。必要的] 德国从 3 月 12 日下午 5 点开始在与法国的边境进行健康检查 [ref.必要] 3 月 13 日,乌克兰决定关闭边境。丹麦还将关闭其陆地、海洋和空中边界,至少要持续到 4 月 12 日。波兰于 3 月 13 日对外国人关闭边境。塞浦路斯对非居民也是如此。 3 月 13 日,瑞士政府根据具体情况重新引入申根对其所有边界的控制。从意大利进入瑞士只允许瑞士公民、持有居留证的人、出于职业原因前往瑞士的人,以及有令人信服的理由从意大利进入瑞士的人。过境和货物运输仍获授权。 3 月 14 日,沙特阿拉伯和摩洛哥关闭了所有空中和海上联系。俄罗斯在 1 月 30 日关闭与中国的边界后,于 3 月 14 日对外国人关闭与挪威和波兰的陆地边界。 3 月 14 日,美国将英国和爱尔兰加入到不能再进入这个国家的国民中。该措施于 3 月 15 日午夜(华盛顿时间)生效。必要] 3 月 15 日,德国决定从第二天早上 8 点开始部分关闭与奥地利、法国和瑞士的边界。3 月 16 日,阿根廷关闭边境,巴西也于 3 月 19 日关闭边境(除了其乌拉圭邻国)。 3 月 17 日,瑞士政府决定关闭所有申根地区国家(列支敦士登除外)以及所有其他国家(陆路和空中)的边界。只有瑞士国民、在瑞士拥有居留或工作许可或货物才能进入瑞士。 3 月 19 日,毛里求斯共和国关闭空中边界。 3 月 20 日,比利时关闭边境,货运和特殊个案除外。波哥大在哥伦比亚处于封锁状态。 3月21日,有21例病例和1例死亡病例的古巴对非居民关闭边境。 3 月 23 日,哥伦比亚将遏制措施扩大到全国,而首都波哥大自 3 月 20 日星期五以来一直处于封闭状态。官方收容措施于 3 月 24 日星期二晚上开始。 3月28日星期六,在成为大流行的最初源头后,中国大陆禁止外国人入境,以避免输入新病例。

艾薇儿

4月1日,日本宣布拒绝来自美国、中国和欧洲大部分地区的旅客入境,包括英国和意大利、西班牙和法国、澳大利亚、韩国和东南亚大部分地区。该措施将于 4 月 3 日星期五生效。东京此前曾阻止来自几个欧洲国家以及中国和韩国部分地区的入境。

五月至七月

在法国,与德国一样,与欧盟一样,申根地区的内部边界重新开放定于 6 月 15 日(德国与法国的边界最初定于 5 月 15 日),而对申根地区的外部边界重新开放。欧盟定于 7 月 1 日举行。

八月至十月

对于在过去 14 天内去过被认为是危险地区的人,德国实施隔离,等待检测结果。如果在过去 48 小时内进行了阴性 PCR 测试并且使用英语或德语书写,则隔离不是强制性的。法属圭亚那自 8 月 21 日起被视为危险区,瓜德罗普岛和圣马丁自 8 月 26 日起被视为危险区,留尼汪岛自 9 月 16 日起被视为危险区。截至 2020 年 9 月 30 日,除 Grand Est 外的所有法国大都市区都被视为风险区域。自 10 月 7 日起,科西嘉岛不再被德国视为风险区。自 10 月 17 日起,德国增加了风险地区清单上的所有法国大陆,但可以免除任何特殊原因前往德国边境地区(巴登-符腾堡州、莱茵兰-普法尔茨州、萨尔州)的旅行,如果您的逗留时间少于 24 岁,则无需进行测试或隔离小时,来自与有关德国地区接壤的法国部门。边境工人或在德国上学的学童也有其他豁免。瑞士对有风险的地区实施 10 天隔离,但尽管发生率很高,但与瑞士接壤的地区可以被排除在名单之外。该名单包括自 9 月 7 日以来的法属波利尼西亚和自 9 月 14 日以来的以下法国地区:中央-卢瓦尔河谷、科西嘉岛、上法兰西岛、法兰西岛、诺曼底、新阿基坦、奥西塔尼、卢瓦尔河岸、普罗旺斯-阿尔卑斯-蓝色海岸和其他海外领土(法属圭亚那、瓜德罗普岛、留尼汪岛、马提尼克岛、马约特岛) ,圣巴泰勒米,圣马丁)。布列塔尼将从 9 月 28 日起加入名单。

2020 年 11 月至 2021 年 3 月

继 11 月 2 日在德国进行第二次禁闭以及从 12 月 16 日至 1 月 10 日收紧禁闭之后,允许边境居民在不进行 PCR 检测或隔离的情况下前往巴登-符腾堡州旅行不到 24 小时的豁免从 23十二月。不再允许去那里购物或观光。仅授权家庭、专业、健康或学校原因。同样的规则适用于德国人,如果他们去法国或瑞士购物或观光,他们必须在回家的路上进行十天的隔离。

2021 年 4 月至 2021 年 6 月

自 4 月 19 日起,已接种疫苗的德国边境居民,如果检测结果呈阴性,则无需隔离即可在德国购物或散步。对于住在摩泽尔河等可变区域的居民来说,情况并非如此。自 5 月 13 日起,与德国接壤的居民如果检测结果呈阴性,可以在没有疫苗的情况下前往巴登-符腾堡州,如果逗留时间少于 24 小时,则无需进行检测或接种疫苗即可前往萨尔州。从 5 月 23 日起,与德国接壤的居民如果逗留时间少于 24 小时,则无需再进行测试即可前往德国,包括巴登-符腾堡州。然而,法国2020年10月29日第2020-1310号法令、2021年6月1日第2021-699号法令和2021年6月7日第2021-724号法令,表明从国外返回法国时的测试豁免(新法令中的测试或疫苗)仅适用于“在居住地周围 30 公里半径范围内持续不到 24 小时的旅行”或“用于”出差的紧迫性或频率与筛查测试或检查的表现不相符”。

Stratégies d'immunité de groupe et de confinement

Autres réactions

Solidarité avec la Chine

1 月 26 日,在圣彼得大教堂,教宗方济各称赞“华人社区积极参与抗击疫情的斗争已经开始”,并邀请我们祈祷:“为感染全中国病毒的人们祈祷”,在 3 月 11 日的听证会上补充说:“在这个非常困难的时刻,我站在 [由于冠状病毒] 受苦的人们身边。我真诚地感谢医院的工作人员、医生、护士、护士和志愿者”。 1 月 29 日,十四世达赖喇嘛丹增嘉措在他位于印度达兰萨拉的住所的一群信徒面前,敦促为控制疫情祈祷:“一种病毒性疾病正在中国出现。中国在历史上是一个佛教国家,我们作为佛教徒,梵文或巴利文传统,我们必须共同祈祷流行病消失”。 2月10日,在新闻发布会上,唐纳德特朗普感谢中国国家主席为抗击病毒传播所做的努力;他谈到中国人时说:“我认为他们做得很好。我与习近平主席进行了长时间的交流[……]:他非常有信心”。 2月19日,法国出于团结一致向中国运送了17吨医疗物资。我与习近平主席进行了长时间的交流[……]:他非常有信心”。 2月19日,法国出于团结一致向中国运送了17吨医疗物资。我与习近平主席进行了长时间的交流[……]:他非常有信心”。 2月19日,法国出于团结一致向中国运送了17吨医疗物资。

Stigmatisation des malades ou des populations affectées, xénophobie et racisme

1 月 30 日,世卫组织突发事件委员会建议各国警惕“国际卫生条例第 3 条原则”,该条警告在采取国家应对疫情措施时不要“促进污名化或歧视的行为”; “团结必须战胜污名化”。广泛筛查和/或有针对性的身体距离有助于降低发病率和死亡率,但可能会无意中使护理人员或更受影响的个人或群体蒙上污名;一项研究建议考虑失去工作日以及隔离和隔离以及旅行限制的影响,包括对获得护理的机会和支付能力的影响。它建议努力一般疾病教育,特别是向公众解释可以减少耻辱感的屏障措施的基本原理。早期识别和隔离患者、接触者追踪、隔离和感染控制链的策略“还应该解决人群中的污名化风险以及可能发生的负面影响(……)及时和适当的公共卫生干预措施解决文化影响和污名化的风险以及对受影响者和密切接触者的适当筛查、治疗和随访,可以减少感染、严重疾病和死亡的数量”。与 Covid-19 相关,偏见、污名、注意到仇外心理和种族主义;首先是华裔,然后是其他东亚国家,尤其是欧洲、北美和亚太地区;一些非洲国家(例如马达加斯加)的反华情绪也在上升。尽管中国人从线上和线下的支持中受益,但武汉和湖北的许多居民报告称,他们遭受了基于地域的歧视。意大利人也是如此,当时该国是欧洲流行病的中心 [ref.必要的]。马来西亚、新西兰、新加坡或韩国的公民已签署请愿书,要求他们的政府禁止中国人进入他们的国家[参考。必要的]。在日本,标签#ChineseDontComeToJapan 于 1 月底在 Twitter 上流传。在英国,中国人说他们面临着越来越多的种族主义虐待,包括攻击案件,就像在美国针对华裔或亚裔美国人一样。美国总统唐纳德·特朗普因经常称这种病毒为“中国病毒”而受到批评,批评者认为这个词是恐华的。作为回应,他于 3 月 23 日在推特上说:“我们充分保护我们在美国和世界各地的亚裔社区非常重要。”在乌克兰,抗议者袭击了载有从武汉撤离的乌克兰人和外国人的公共汽车。来自与中国接壤的印度东北部的学生,据报道,印度主要城市的学生成为与流行病有关的骚扰的受害者 [参考。必要的]。在玻利维亚,2 月 4 日,日本游客被隔离,尽管没有表现出 COVID-19 的症状。在俄罗斯、莫斯科和叶卡捷琳堡,中国公民成为隔离运动和警察突袭(被人权捍卫者谴责为种族貌相)的目标[参考文献。必要的]。中国驻德国大使馆承认,自疫情爆发以来,针对其公民的敌对案件有所增加 [ref.必要的]。亚裔儿童因出身于巴黎附近的大学而受到排斥和嘲笑[参考文献。必要的]。西孟加拉邦印度人民党主席迪利普·戈什 (Dilip Ghosh) 宣称,中国人破坏了自然,“为此上帝报复了他们”。这些言论受到中国驻加尔各答总领事馆的谴责,认为是错误的。伊斯兰主义者利用这种疾病来煽动反西方情绪[参考文献。必要的]。在香港,由于外籍人士被指控制造了这种疾病的“第二波”,反西方情绪正在升温。泰国的反白人情绪也在上升,西方人被指控在那里传播这种疾病。必要的]。据报道,反意外偏见的孤立案例,特别针对被指控输入这种疾病的游客,甚至是留尼汪岛等海外领土的大都市居民。在推特上,泰国卫生部长 Anutin Charnvirakul 敦促泰国人“对西方人比对亚洲人更小心”,在这条推文中说,许多西方游客拒绝戴口罩,“脏兮兮的,从不洗澡”。该帖子在泰国和英国引起了负面反应,随后被迅速删除。 Charnvirakulk 先生说他不对这种情况负责。必要的] 4 月 11 日,德国外交部长谴责法国人在边境地区数周以来一再遭受袭击或骚扰。尽管他们向 Covid-19 支付了沉重的代价(2020 年 5 月上旬,已有超过 90,000 名护理人员被感染)路透社之后),尽管普通民众广泛支持医疗保健和预防工作者,即使卫生系统处于压力之下,一些政府仍批评世卫组织,他们自己的卫生部长或他们的专家拒绝遵循他们的建议;尽管有保护他们的国际公约,或承担了任务,但有时会被担心被污染的邻居要求搬家,但当地的护理人员一直是战争或暴力行为的受害者(随着大流行的蔓延,23 个国家处于冲突之中)。早在大流行之前,WHO、ILO、ICN 和 PSI 就联合制定了一份针对卫生部门工作场所暴力的指南,旨在防止针对照顾者的暴力行为;还附有一份调查问卷和一份协议,用于研究此类暴力的程度和后果;对于紧急情况,世卫组织制定了系统收集针对卫生设施、卫生工作者和患者的袭击的数据的方法。红十字国际委员会也出版了有关该主题的指南。 2020 年 5 月,《柳叶刀》上的一篇文章警告说,需要保护自己承受巨大压力的护理人员。世卫组织制定了系统收集有关针对卫生设施、卫生工作者和患者的攻击数据的方法。红十字国际委员会也出版了有关该主题的指南。 2020 年 5 月,《柳叶刀》上的一篇文章警告说,需要保护自己承受巨大压力的护理人员。世卫组织制定了系统收集有关针对卫生设施、卫生工作者和患者的攻击数据的方法。红十字国际委员会也出版了有关该主题的指南。 2020 年 5 月,《柳叶刀》上的一篇文章警告说,需要保护自己承受巨大压力的护理人员。

Annulation et report de manifestations internationales

这种正在迅速加速的疾病的另一个后果是体育、电影业和其他行业的重大活动被取消,例如节日和音乐会、技术会议和时装秀。必要] 几项重大体育赛事被取消或推迟,特别是 2019-2020 年欧洲冠军联赛 [ref.必要的],温布尔登锦标赛 2020,NBA 赛季 2019-2020 [参考。需要] 或 2019-2020 NHL 赛季 [参考。必要的]。经过长时间的犹豫和担忧,2020年3月24日宣布,原定于7月底在东京举行的2020年夏季奥运会推迟一年举行。娱乐业也受到影响,各种音乐团体暂停或取消巡回演唱会。许多大型剧院,例如百老汇的剧院,也暂停了所有演出。必要的]

Réaction de l'ONU

2020 年 3 月 30 日,星期二,联合国启动了一项 Covid-19 计划,该计划可以对抗病毒并建设一个更美好的世界。联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯呼吁“世界各地立即停火”,并将这场危机描述为“自二战以来面临的最大挑战”以及“对世界各国的重大威胁”。维护国际和平与安全”。世界报指出,由 70 个国家加入的停火呼吁“引起了某些国家或武装叛乱的积极意向声明”,但尚未得到“地球上任何主要交战国”和“的批准”。没有任何地方改变这种情况”。主要是因为中美之间的冲突,还有,根据 François Bonnet de Mediapart 的说法,“俄罗斯的不情愿”和“法国及其总统埃马纽埃尔·马克龙的笨拙举措”,安理会陷入瘫痪,未能通过一项旨在应对危机的决议,这在以往的健康状况中并未出现。危机。

预防

预防旨在通过早期的屏障行为来预防和降低感染和传染的风险。它的利害关系是个人和集体。[参考文献。需要] 3 月 15 日,世卫组织/红十字会/联合国儿童基金会为国家和地方当局发布了指导方针,通过针对当地和社区环境量身定制的应急计划,帮助保护儿童和学校。他们建议让孩子们了解良好的卫生习惯,鼓励他们不要侮辱患者,并为他们提供适当的心理支持。两个优先事项是尽可能限制与他人的身体接触,并尊重经常洗手。

良好的卫生习惯

洗手(至少 30 秒,包括前臂);水和温和的肥皂对所有冠状病毒都非常有效。每天应该做几次,饭前、上厕所后、手明显脏时、擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。世卫组织总干事谭德塞还在 3 月 14 日发起了“安全手”挑战运动,鼓励民众学习有效洗手的建议行动。世卫组织建议使用高浓度酒精(乙醇或异丙醇)的抗菌作用通过低浓度过氧化氢增强的消毒手液;第三个成分,甘油,起到保湿剂的作用。这些配方可以在不易获得商用洗手液的偏远地区本地制备。对于这些地区,稀过氧化氢的局部合成非常重要。限制飞沫和病毒气溶胶的喷射:咳嗽或打喷嚏时用一次性纸巾遮住口鼻(纸巾立即扔进密闭且合适的垃圾箱),否则,咳嗽/打喷嚏时用肘部或肘部在你面前弯下腰,对于那些知道自己被感染或害怕被感染的人,在公共场合戴上外科口罩。对于可能被感染的对象(因此是未经测试的人群中的任何对象),不要吐痰,不要大喊,不要与他的对话者说话,轻轻呼吸也限制了病毒气溶胶的投射。必要] 表面和物体的消毒。肥皂和所有溶解油脂的消毒剂都是有效的。应避免使用漂白剂,尤其是作为喷雾剂,因为它释放的氯对粘膜有很强的刺激性。必须限制或避免在户外(道路、广场、草坪)喷洒消毒剂,因为它会造成污染、增加抗菌素耐药性并可能加重肺部疾病(尤其是哮喘);中国疾病预防控制中心研究员张六波在电视上告诫观众:“室外表面不应反复喷洒消毒剂。大面积重复喷洒消毒剂会造成环境污染,应避免”。因此,系统消毒应仅限于坡道、把手、触摸屏和其他手经常接触的物体。如果家里有或有 Covid-19 患者,请限制灰尘飞扬:用蘸有热水和肥皂的湿布清洁地板和物体,而不是扫地或除尘(如果可能,戴上口罩,手套和护目镜),不要摇晃患者的衣服或患者可能接触过的任何床单;小心处理排泄物(排泄物、呕吐物和其他体液)。必要] 在发烧的情况下,咳嗽和呼吸困难,请立即就医。 [参考。必要] 作为预防措施并限制病毒感染时细菌重复感染的风险:限制与活的或死的动物(特别是流浪猫或狗、啮齿动物、鸟类、蝙蝠及其粪便)的接触;并在处理废物、新鲜或动物产品,尤其是损坏的产品之前和之后洗手。旅行时,为避免生病,只吃煮熟的食物。蝙蝠及其粪便);并在处理废物、新鲜或动物产品,尤其是损坏的产品之前和之后洗手。旅行时,为避免生病,只吃煮熟的食物。蝙蝠及其粪便);并在处理废物、新鲜或动物产品,尤其是损坏的产品之前和之后洗手。旅行时,为避免生病,只吃煮熟的食物。

Distanciation sociale entre individus

物理距离是个人之间的物理、临时距离。它旨在避免所有促进传染的密切接触(包括握手、亲吻等),以遏制流行病。世卫组织建议与他人保持至少一米的距离,尤其是咳嗽、打喷嚏或发烧的人。 3月以来,受中国疫情管理的启发,多国政府建议或强制实施自愿隔离、检疫或医院隔离(针对风险对象或病情最严重的对象)。他们建议不要或禁止所有不必要的旅行到受疫情影响的国家和地区。他们强制关闭托儿所、学校、大学和一些工作场所、体育场馆、剧院、商场等人流密集的地方,并在可能的情况下建议远程办公。到 3 月初,61 个国家/地区宣布或实施了停课(全国 39 个国家/地区),影响了超过 4.2 亿的学习者和教师。通过限制旅行和危险接触,可以在家中进行社交疏离(“自我隔离”、“自我隔离”)。 3 月中旬,英国 NHS 在这种情况下建议:经常洗手,以免污染物体和表面;人与人之间始终保持两米的距离;并让其他人购物;最后,避免联系医疗服务,直到症状明显恶化。建议隔离时间为 14 天,这样被诊断出患有 SARS-CoV-2 的人就不会在外面感染他人,和/或疑似感染者报告症状。卫生当局然后建议尽可能呆在家里,除非从医疗保健中受益,并通过电话警告他的到来。有时会进行电话医疗咨询。只要症状保持轻微,如果没有与患者密切接触,请严格遵守卫生规则,尽可能呆在家里直到康复。在疫区,特别建议老年人和患有严重慢性病的人不要外出,不要照顾孩子。在超市,一组科学家建议应用: 单向交通队列(或客户旅程)来限制客户之间的联系次数;在商店入口洗手(而不是戴手套);戴口罩; “触摸购买”规则。戴口罩; “触摸购买”规则。戴口罩; “触摸购买”规则。

Restrictions aux lieux et situations les plus contaminants

很难采取措施来预测污染,例如因为 80% 的污染实际上是由 10% 的患者(超级感染者)造成的。然而,研究表明某些地方或事件是传播的特权来源。必要] 2020 年 6 月,内布拉斯加大学启动了一项关于该主题的研究,12 月巴斯德研究所公布了自己的研究结果。作为最后一项研究的结果,污染最严重的事件类型按降序排列:用餐;会议:本研究确定的法国可能观察到的污染最严重的地方按降序排列:家;交通工具; 【团体】体育活动;企业。从绝对意义上讲,场地比商店更不是一个污染的地方。但是,后面的数据应该与出勤时间有关,以推断出暴露的风险。必要] 私人领域的污染是专业领域的两倍。对于私人领域,2/3 的污染来自家庭环境,1/3 来自朋友(百分比与出勤时间无关)。在专业环境中,污染最常发生在 2 至 5 人共用的办公室中,而远程办公平均只有 10 至 30% 的工作人口进行。[需要引用] 一个网站根据参加会议的人数和流行病的发生率给出了污染风险的先验概率。

Fermeture des écoles

截至 2020 年 4 月,全国已有 88 个国家关闭学校;在全球范围内,超过 90% 的学童和学生(即超过 15 亿的年轻人)不得不通过自己、家庭或通过互联网或电话学习或保持他们的知识。 [参考。 [需要] 2020 年 4 月中旬,191 个国家/地区发生学校停课,影响了 15 亿学生和 6300 万中小学教师。这一决定主要基于为应对流感大流行(例如 2009 年的 H1N1 大流行,对儿童的影响不成比例)而进行的研究。英国卫生部于 2014 年委托进行的一项系统审查,旨在为该国应对流感大流行做好准备,根据 100 项流行病学研究和 45 个模型得出的结论是,如果在流行病开始时就关闭学校,可以减少大流行性流感的传播,从而导致峰值下降幅度大于累积发病率,并且根据模型,如果病毒具有低传播性(R0 <2),并且儿童的发病率高于成人。对建模研究的第二次审查证实了这些发现。 2018 年,一项新的文献综述(基于 31 项关于在发生流感流行时关闭学校的流行病学影响的研究)得出结论,英国关闭学校将使疫情高峰期平均缓解 29,7% 同时延迟 11 天(中位数)。根据模型,随着关闭时间的提前,流行高峰会进一步减弱。但关闭学校是不够的。其他研究表明(大约在 2010 年),如果在正常时期,年轻的英国人在学校假期期间的日常社交接触平均是在学校期间的一半(并且减少 1/3 的密切接触)……然而,这些是与其他年轻人的接触(不在学校的人)和更多的成年人(尤其是老年人);这是另一种可能有助于在空间和时间上传播传染病的方式。弗格森和他的同事计算出,在英国,仅学校一项就能将 Covid-19 的死亡人数减少 2-4%)。研究和各种模型表明,关闭学校必须与其他措施明智地结合起来。这就是为什么禁闭规则还旨在避免校外的其他身体接触,尤其是在 Covid-19 的情况下,年轻人和老年人之间的接触。 2020 年春季,一些关闭晚了,特别是因为儿童似乎受 Covid-19 影响不大(Covid-19 或死亡的严重病例在儿童中极为罕见,但其中许多是无症状携带者)。在许多其他国家无限期地效仿之前,中国学校最终关闭了两个多月。美国最初是这样做的只关闭了 700 所学校,而且只关闭了几个星期。 2020 年 4 月,Russell Viner 和他的同事分析了在中国、香港和新加坡进行的 16 项研究,得出的结论是,这种关闭减缓了病毒的传播,但带来了问题(将被纳入危机管理和未来的危机退出)。这些问题是:父母无法远程办公的家庭中的儿童保育、学习和社交的限制、年轻人缺乏体育活动(5-17 岁的儿童,(世卫组织建议每天进行 60 分钟的中度至剧烈体育活动)。对于弱势儿童,特别是来自贫困家庭的儿童,教育不平等和某些风险可能会加剧(因此在非洲的埃博拉即兴关闭学校助长了童工、教育忽视、性虐待、少女怀孕和许多儿童从未重返学校)。在许多国家,学校是社会援助、免费午餐和饮用水、卫生、疫苗接种和健康服务(包括心理健康……)的来源。 2010 年 4 月,《柳叶刀》的一篇社论担心校外儿童在屏幕前花太多时间,吃得不好(视情况而定,不够或太多和/或食物不好),同时有时还要承受后果。悲伤和对推迟的考试和大流行的焦虑。这篇社论强调,尽管如此,大流行也使年轻人能够行使他们的复原力、适应能力和社会责任,甚至是自我牺牲的能力,以保护最弱势群体。许多人在他们的社区内有过针对 Covid-19 的鼓舞人心的行为。在城市危机期间搬到武汉为医务人员每天准备400顿饭的贤禄是最近获得Jayathma Wickramanayake(联合国秘书长青年特使为抗击大流行所做的努力)认可的十名年轻人之一。 .需要倾听他们应对和联系的创造性解决方案,并且需要帮助他们开发新技能,以在“后天”建立一个更强大、更关爱和更互联的社会。流行病学模型表明,尽早关闭学校对这种流行病更有效,但社会接受度需要一点时间;对于关闭学校的理想时间,以及重新开学的理想时间,没有达成共识(曾经有过学校开学后流感反弹的案例)。

Port de masques

Masques médicaux

世卫组织解释说,除了其他个人防护设备(保护他们免受直接接触的眼镜和衣服以及气溶胶和眼睛保护装置 [不清楚])外,还需要佩戴经过认证的 N95、FFP2 或同等口罩,对于护理人员和卫生专业人员或对于与已知患者关系密切的人,尤其是在同居的情况下。截至2020年3月,世卫组织仍判断一般不建议大众使用。然而,口罩已被香港、日本、马来西亚和新加坡的健康公众广泛使用 [ref.必要的]。外科口罩:当我们生病时,它通过限制谈话、咳嗽和打喷嚏时咳出的飞沫的体积和投射距离来保护他人。 FFP2 面具:正确应用(面部和口罩之间没有空间),它可以防止吸入病毒[参考。需要]. 口罩为一次性使用,定期更换。佩戴前应先洗手再摘下,不要用手接触。切勿将其戴在前额、颈部或口袋中,否则可能会在重新定位时污染佩戴者。由于强烈的投机和全球产能不足,世卫组织在 2020 年 3 月上旬估计为 40%,包括卫生人员在内的口罩短缺。然而,世卫组织评估的口罩需求为 89每月百万,除了使用更广泛的解决方案,回收,例如,相比之下,中国的口罩产量(因此是部分需求)在 3 月中旬达到每天 1.1 亿只。

Masques grand public

尽管世卫组织并没有笼统地改变戴口罩的建议,只向医护人员、病人和密切照顾病人的人推荐戴口罩,尽管多次警告说戴口罩会增加被污染的风险。由健康人佩戴,法国国家医学科学院建议民众在强制出院时佩戴口罩。这些口罩可能是为护理人员保留外科口罩和 FFP2 口罩的替代口罩(短缺问题仍然存在,而且很长一段时间内仍然存在)。在同一时期,几个政府也改变了他们的话语,有时是在国家卫生机构的支持下。在退化的情况下,为了缓解短缺,可以手工制造纸巾口罩的模型。一项研究表明,这种口罩在冠状病毒以外的流行病中的作用有限,除了它们在行为上的作用 [不清楚](不接触鼻子和嘴巴,促进身体疏远)。不过,在接受《科学》杂志采访时,中国疾病预防控制中心总干事认为欧洲民众应该戴口罩,以进一步限制疫情的传播,而在纽约市长提出的建议是疾病控制与预防中心的民众要遮住脸。一项关于 Covid-19 的英语研究表明,在人群中佩戴口罩(来自贸易或自行制造),例如在经常光顾超市或公共交通工具时,会导致系数 R 0 {\ displaystyle R_ {0} } 病毒的传播。这具有显着减少污染病例数的效果。 4 月 2 日,医学科学院发表意见,建议强制要求在坐月子期间进行必要的外出必须佩戴普通公众口罩。 4月初,意大利和德国正在考虑强制全民戴口罩。记录显示,这种做法在西班牙流感期间盛行。

批评法国强制戴口罩

哲学家和精神分析师米歇尔·罗森茨威格认为,“在封闭空间和室外永久戴着面具生活,而这种病毒以低噪音传播,这完全是胡说八道”,伯纳德-亨利·莱维指出,佩戴强制性面具是“非常害怕健康”。2020 年 8 月末,Jean-François Toussaint 教授在接受采访时认为,没有理由担心大流行可能会重新爆发,并批评法国政府决定强制戴口罩。 RFI 无线电。Jean-Paul Brighelli 以及家长团体,谴责自 2020 年 9 月起儿童(6 至 10 岁)在学校戴口罩的义务所造成的损害。

Oppositions à la suite des obligations de port du masque

反对戴口罩导致各国流行运动的形成。运动首先出现在美国、加拿大和英国,然后蔓延到法国和德国等欧洲国家,8 月初有数千人在柏林举行示威。引用了各种论点,例如所谓的口罩无效以及佩戴口罩的义务将构成对个人自由的侵犯。为了支持无效的论点,反对者特别引用了在大流行开始时建议不要向公众戴口罩的政客的话。也有人提出阴谋论,比如应该卖出的口罩库存过高,从而证明佩戴它们的义务。在1918年西班牙流感大流行病期间,旧金山的防展会联盟绘制了一个平行。在2020年美国总统选举中,唐纳德特朗普总统戴着面具,而总统乔·拜登佩戴两人。

与戴防护口罩有关的其他争议

据说维吾尔人在新疆的拘留营中制造了几种型号的防护口罩(特别是用于对抗 Covid-19 大流行)。西方品牌的许多产品也是如此。

口罩短缺

法国

3月初,法国口罩库存不足。为应对这种情况,卫生部长奥利维尔·韦朗(Olivier Véran)宣布向中国订购近20亿单位。自 3 月 21 日起,确保卫生部每周向卫生机构发送近 4000 万个口罩。这些珍贵的口罩首先分配给医院,但也分配给了疗养院或城市卫生专业人员等医疗社会机构。虽有此说法,但菲利普·贝斯特痛惜:库存只是“够用”。上萨瓦省 FSPF 主席纪尧姆·德萨德 (Guillaume Dessard) 表示:“我们几乎没有保护自己的能力”,他谴责“国家对这一职业的残酷缺乏考虑”。

美国

美国医院和卫生专业人员表示,他们严重缺乏包括口罩在内的设备。对于医院来说,购买设备是不可能的:市场被全球需求所淹没。根据华尔街日报所知的文件,一些制造商甚至没有足够的库存来更换旧设备。几家供应商没有回应置评请求。它们的进口,尤其是从中国进口,是不可能的,特别是因为在生产过程本身被已经采取的遏制措施中断的时候,短缺正在席卷世界所有国家。 “假设一家公司生产了大量呼吸面罩,但它把80%的产能用于油漆工口罩,只有20%用于N95口罩……我们将有机会对企业说:不,把你的生产线改成80%的N95和20%的N95口罩其他口罩,”一位白宫官员告诉路透社。美国最大的两家呼吸面罩制造商是 3M 和霍尼韦尔国际集团。但亚历克斯·阿扎尔说,中国控制着口罩的“很大一部分原材料和生产能力”。 “这些东西很少是在美国制造的。如果只保留国内生产能力,情况可能会变得艰难,”他补充道。将你的生产线改为 80% 的 N95 和 20% 的其他口罩,”一位白宫官员告诉路透社。美国最大的两家呼吸面罩制造商是 3M 和霍尼韦尔国际集团。但亚历克斯·阿扎尔说,中国控制着口罩的“很大一部分原材料和生产能力”。 “这些东西很少是在美国制造的。如果只保留国内生产能力,情况可能会变得艰难,”他补充道。将你的生产线改为 80% 的 N95 和 20% 的其他口罩,”一位白宫官员告诉路透社。美国最大的两家呼吸面罩制造商是 3M 和霍尼韦尔国际集团。但亚历克斯·阿扎尔说,中国控制着口罩的“很大一部分原材料和生产能力”。 “这些东西很少是在美国制造的。如果只保留国内生产能力,情况可能会变得艰难,”他补充道。但亚历克斯·阿扎尔说,中国控制着口罩的“很大一部分原材料和生产能力”。 “这些东西很少是在美国制造的。如果只保留国内生产能力,情况可能会变得艰难,”他补充道。但亚历克斯·阿扎尔说,中国控制着口罩的“很大一部分原材料和生产能力”。 “这些东西很少是在美国制造的。如果只保留国内生产能力,情况可能会变得艰难,”他补充道。

Lunettes de protection et visières

一组中国研究人员已开始分析因冠状病毒入院的患者的数据。根据发表在 JAMA Ophthalmology 上的一项研究,在 276 名患者中,只有 16 人(5.8%)有视力障碍,需要每天戴眼镜超过 8 小时。远低于普通人群戴眼镜的平均比例(湖北省为31.5%)。从这项研究中很快得出的结论是,眼镜可以预防冠状病毒,特别是因为 5 月份发表在《柳叶刀》上的另一项研究证实了这些数字。我们可以读到眼睛保护(遮阳板或眼镜)与较低的感染概率有关(6% 对 16% 没有保护)。

Traçage des chaînes de contacts

追踪患者在确诊前的接触者是卫生当局预防或发现其他患者并限制传播链的重要方法。这项研究最常通过询问对方最近的旅行和联系方式来进行,并且越来越依赖各种数字数据源,包括手机提供的地理定位等数据,引发了对位置的争议,尊重私人生活。世界各地正在开发许多手机联系人追踪应用程序,使用各种方法和技术(例如蓝牙)来检测和记录与其他手机用户的物理接近度。应用程序和 GPS 来记录用户在一段时间内的位置。在法国,作为自 2020 年 5 月开始实施的解除限制战略的一部分,成立了“卫生队”,以追踪冠状病毒的污染链。 CPAM 的每个部门都设立了它们。 2020 年 7 月,3.1% 的法国人(约 250 万)下载了 StopCovid 应用程序(21.6% 的澳大利亚人采用了 COVIDSafe 应用程序,14.4% 的德国人(约 1200 万)下载了 Corona-Warn-App)。成立“卫生队”是为了追踪冠状病毒的污染链。 CPAM 的每个部门都设立了它们。 2020 年 7 月,3.1% 的法国人(约 250 万)下载了 StopCovid 应用程序(21.6% 的澳大利亚人采用了 COVIDSafe 应用程序,14.4% 的德国人(约 1200 万)下载了 Corona-Warn-App)。成立“卫生队”是为了追踪冠状病毒的污染链。 CPAM 的每个部门都设立了它们。 2020 年 7 月,3.1% 的法国人(约 250 万)下载了 StopCovid 应用程序(21.6% 的澳大利亚人采用了 COVIDSafe 应用程序,14.4% 的德国人(约 1200 万)下载了 Corona-Warn-App)。

Sécurisation des dons de sang

2020年初,中国在患者血清中发现SARS-CoV-2病毒后,早在2020年1月,血站和血库几乎都开始采取措施保障血液安全;武汉献血中心于 2020 年 1 月 25 日开始对 SARS-CoV-2 进行回顾性和系统的 RNA 筛查;回顾性随访显示,4 名无症状供体的病毒 RNA 检测呈阳性。对在 2°C 至 8°C 下储存 23 天的血浆或全血袋进行的多次回顾性试验也表明,病毒 RNA 在血浆中似乎相对稳定。对来自同一献血者的血液制品的追踪可以确保供应链的安全,此外,通过对 1 月和 2 月献血对象的电话随访,确定了 33 名献血后发烧的献血者(献血后停止流通)。几名捐献者的血液中含有 SARS-CoV-2 RNA,但没有通过 ELISA 测试检测到的针对 SARS-CoV-2 的特异性 IgG 和 IgM;这表明事后能够通过电话跟踪捐赠者是很重要的。

Sécurisation des rites mortuaires, gestion des corps

在大流行的背景下,每个国家的当局都建议或制定了措施和各种特殊规则(例如在法国,最初,公共卫生高级委员会建议不要清洗尸体,并在 24 小时内进行埋葬或火葬) .在受影响最严重的国家,家人和亲人往往无法与死于 COVID-19 的死者告别,有时火葬场和墓地人满为患。这些情况会扰乱个人和集体的哀悼过程,这些过程通常在仪式上经历三个阶段:守夜或死者遗体的视觉、集体仪式,然后是接受阶段。然后放宽了某些建议(例如在法国,在对尸体进行通常的清洗和准备(不进行防腐处理)后,允许一些近亲看到死者的脸,并取消了快速埋葬或火化的要求)。大城市不得不建造“临时停尸房”(冷藏卡车、溜冰场或冷藏仓库),用于处理等待治疗的尸体,这可能会唤起中世纪流行病的万人坑或战争的创伤记忆。一些国家在采取特殊预防措施的情况下授权进行防腐处理,另一些国家则紧急开设新墓地并进行大规模埋葬。为实现哀悼,在法国,两名 CNRS 研究人员提出了以下简化和加速“常规仪式”:“最少的身体清洗(无需手动清洗即可润湿身体);对于犹太教,必须禁止净化死者身体的“塔哈拉”仪式;没有防腐;对于穆斯林宗教,Tayammum(将双手放在石头或地上的干厕所/沐浴)可能就足够了。允许亲友在不接触死者的情况下看到死者,成群结队,人与人之间保持一米的距离。没有多人参加的葬礼,如果要使用尸体袋,而且在将尸体放入棺材之前家人没有机会查看尸体,可以使用透明袋;尸体必须在 24 小时内放入棺材。火葬或埋葬应在三天内进行。永远尊重人与人之间一米的距离,近亲可以参加葬礼,最好是用手机和亲人通话。避免安装临时太平间或乱葬坑似乎很重要,这会加剧家庭和社会所经历的心理创伤”。避免安装临时停尸房或乱葬坑,这会加剧家庭和社会所经历的心理创伤”。避免安装临时停尸房或乱葬坑,这会加剧家庭和社会所经历的心理创伤”。

致力于遏制的中心

打击谣言和虚假信息

有关病毒和流行病的虚假信息正在传播;世卫组织在其网站上回答这些问题。网络上散播有关病毒的虚假信息和阴谋论也引起了市民的注意。

饮用水

面对在法国肆虐的 Covid-19 大流行,许多饮用水供应管理人员已按照世界卫生组织的建议响应了地区卫生机构的号召。他们要求他们修改水的氯化,将处理站出口处的氯化率从 0.3 毫克/升提高到 0.5 毫克/升,并暴露于游离氯至少 30 分钟。在雷恩、斯特拉斯堡、图卢兹、巴黎地区等尤其如此。

流行病管理辩论

2月底,WHO和各国政府的反应出现问题,一些论战者[谁?]判断,对于2009-2010年的流感大流行,预防原则被过度应用,[相关性有争议]。唐纳德特朗普指责记者和民主党夸大了大流行的威胁,从而在政治上伤害了他。唐纳德·特朗普 (Donald Trump) 等领导人首先希望通过将 Covid-19 的死亡率与季节性流感的死亡率进行比较来让人放心(然后流感会影响更多的人,事实上死亡人数更多)。 2020 年 1 月 21 日,在 IHU 的 YouTube 频道上,迪迪埃·拉乌尔 (Didier Raoult) 通过肯定:“有三个中国人正在死去,这让世界警觉起来。世卫组织参与进来,我们在电视和广播中谈论它。这一切都太疯狂了,不再有任何清醒”,。 2月初在JDD上,他坚持:“这个病毒还不错”,。这些愿景出现在媒体和社交网络上,最初很难估计危险的真实程度并判断反应是否相称。一些人将新型冠状病毒的危险性降到最低,将 Covid-19 与流感相提并论,这种论点随后似乎被公众舆论所转述,从而被在受污染村庄、日常生活和政客中受到质疑的居民所接受。对于布鲁诺·莉娜教授来说,2 月 28 日将流感与 Covid-19 进行比较还为时过早,这两种疾病不会影响同一个人,Covid-19 的致死率尚不完全清楚。但是 Covid-19 的致死率似乎比流感大:法国的初步估计值为 0.8%(95% CI:0.45-1.25),而流感的致死率不到 0.1%。流行病学的不确定性尤其与检测该疾病的困难有关。第一个测试很快就完成了,但工业生产并没有跟上潜在患者(特别是无症状患者)数量的指数增长。遏制病毒的传播更加困难。截至3月1日,中国疾病预防控制中心对72314例病例的研究发现,病死率为2.3%,与 1918 年的西班牙流感相当,约为 2.5%。比较仍然很微妙,因为不知道 1918 年是否也有无症状或未检测到的病例。对于 Covid-19,我们也不确切知道未检测到的病例数。对来自受感染地区的大量人口样本进行血清学检测可以实现这一点,但检测试剂盒的可用性不足。钻石公主号的病例数(700多例)无疑接近真实病例数,致死率为1.3%。从武汉遣返的外国人可以计算出0.66%的值。在这两种情况下,所涉及的人群具有特定的年龄结构,其致死率在像法国这样的国家可能介于这两种价值观之间。预防原则的支持者敦促不要淡化危险,尽一切努力减缓这种流行病,这种流行病在一个月内到达中国所有省份后正在许多国家迅速蔓延。流行病学家 Marc Lipsitch(哈佛)在 2 月 24 日估计,如果将无症状病例计算在内,世界上 40% 至 70% 的人口可能会在一年内受到感染。病毒学家彼得·皮奥特(Peter Piot)在 2 月 28 日认为,疫情只能减缓。在南半球明显没有传播的情况下,一个希望是夏季的到来可以遏制这种疾病。但是 2003 年 SARS 本身在 9 月就已经宣布,MERS 已经蔓延到中东,我们对 Covid-19 还不太了解。在这种广为人知的背景下,各国和国际经济机构(国际货币基金组织和中央银行等)正在寻求安抚民众和投资者,特别是避免股市危机和经济衰退。尽管如此,全球股市在 12 月 31 日至 2 月 28 日期间仍遭受了 15% 的损失,自 2 月底以来危机加速。疫情在流行地区引发了谣言和疯狂的购买行为,造成供应问题,尤其是意大利北部,甚至是暂时短缺,包括香港或日本的卫生纸。国家和国际经济机构(国际货币基金组织和中央银行等)寻求安抚民众和投资者,特别是避免股市危机和经济衰退。尽管如此,全球股市在 12 月 31 日至 2 月 28 日期间仍遭受了 15% 的损失,自 2 月底以来危机加速。疫情在流行地区引发了谣言和疯狂的购买行为,造成供应问题,尤其是意大利北部,甚至是暂时短缺,包括香港或日本的卫生纸。国家和国际经济机构(国际货币基金组织和中央银行等)寻求安抚民众和投资者,特别是避免股市危机和经济衰退。尽管如此,全球股市在 12 月 31 日至 2 月 28 日期间仍遭受了 15% 的损失,自 2 月底以来危机加速。疫情在流行地区引发了谣言和疯狂的购买行为,造成供应问题,尤其是意大利北部,甚至是暂时短缺,包括香港或日本的卫生纸。特别是为了避免股市危机和经济衰退。尽管如此,全球股市在 12 月 31 日至 2 月 28 日期间仍遭受了 15% 的损失,自 2 月底以来危机加速。疫情在流行地区引发了谣言和疯狂的购买行为,造成供应问题,尤其是意大利北部,甚至是暂时短缺,包括香港或日本的卫生纸。特别是为了避免股市危机和经济衰退。尽管如此,全球股市在 12 月 31 日至 2 月 28 日期间仍遭受了 15% 的损失,自 2 月底以来危机加速。疫情在流行地区引发了谣言和疯狂的购买行为,造成供应问题,尤其是意大利北部,甚至是暂时短缺,包括香港或日本的卫生纸。疯狂购买食品,导致供应问题,特别是在意大利北部,甚至是暂时短缺,包括香港或日本的卫生纸。疯狂购买食品,导致供应问题,特别是在意大利北部,甚至是暂时短缺,包括香港或日本的卫生纸。

经济、社会和环境后果

大流行的经济、社会和环境后果是相当大的。[参考文献。必要的]

经济

采购难点

除了疾病的传播和检疫措施之外,中国、意大利和香港的工厂停工后,医药和制成品供应短缺);恐慌性购买造成短缺。经合组织在一份文件中强调了在 Covid-19 流行期间供应链正常运作的重要性。价值链的这种正常运作取决于货物和服务的流动与加强控制措施的快速有效协调,尽管工作人员暂时中断并限制人员接触。

全球医疗产品短缺

这种流行病的后果之一是它暴露了西方国家对亚洲产品的依赖。尽管中国生产了全球大部分口罩和医疗设备,但在大流行开始时,中国本身也被迫呼吁国际援助。在大流行最严重的时候,所有国家都在拼命寻找相同的产品,随着价格的飙升,短缺首先袭击了医疗机构。药物也受到影响,尤其是用于复苏的药物。担心这些供应问题或短缺,许多国家禁止或暂时限制某些药物或医疗设备的出口,或医疗保护。经过一番研究,仅在 2020 年 3 月,全球就有 36 个国家采取了此类措施。 2020 年 4 月 2 日,法国卫生部发布了一项法令,授权在医院中以及在违反其人用药物等效物的情况下在人体中使用兽药。国家本身的行为有时被认为是不道德的。 3月22日,捷克在一次空中中途停留期间,为捷克扣押了中国派往意大利的68万只口罩,困难重重。 4 月 1 日,数百万个原本已部分支付给法国的口罩被美国人转移,他们在飞机起飞前在跑道上以现金形式回购了所有货物。此外,当他们到达时,某些医疗设备有缺陷或无法使用。大流行及其固有的短缺为各种骗局创造了温床。许多个人或医疗机构因此成为虚假销售口罩和其他医疗设备的受害者,勒索金额可达数百万欧元。从流行病开始,医院或私人诊所就发生了口罩或水醇凝胶的盗窃行为,助长了交通,甚至使某些怀有恶意的卫生专业人员受益。 3 月 31 日,世卫组织对声称可以预防、检测、治疗或治愈 Covid-19 并在互联网上销售的伪造医疗产品发出全球警报。大流行及其固有的短缺为各种骗局创造了温床。许多个人或医疗机构因此成为虚假销售口罩和其他医疗设备的受害者,勒索金额可达数百万欧元。从流行病开始,医院或私人诊所就发生了口罩或水醇凝胶的盗窃行为,加剧了交通,甚至使某些怀有恶意的卫生专业人员受益。 3 月 31 日,世卫组织对声称可以预防、检测、治疗或治愈 Covid-19 并在互联网上销售的伪造医疗产品发出全球警报。大流行及其固有的短缺为各种骗局创造了温床。许多个人或医疗机构因此成为虚假销售口罩和其他医疗设备的受害者,勒索金额可达数百万欧元。从流行病开始,医院或私人诊所就发生了口罩或水醇凝胶的盗窃行为,助长了交通,甚至使某些怀有恶意的卫生专业人员受益。 3 月 31 日,世卫组织对声称可以预防、检测、治疗或治愈 Covid-19 并在互联网上销售的伪造医疗产品发出全球警报。许多个人或医疗机构因此成为虚假销售口罩和其他医疗设备的受害者,勒索金额可达数百万欧元。从流行病开始,医院或私人诊所就发生了口罩或水醇凝胶的盗窃行为,助长了交通,甚至使某些怀有恶意的卫生专业人员受益。 3 月 31 日,世卫组织对声称可以预防、检测、治疗或治愈 Covid-19 并在互联网上销售的伪造医疗产品发出全球警报。许多个人或医疗机构因此成为虚假销售口罩和其他医疗设备的受害者,勒索金额可达数百万欧元。从流行病开始,医院或私人诊所就发生了口罩或水醇凝胶的盗窃行为,加剧了交通,甚至使某些怀有恶意的卫生专业人员受益。 3 月 31 日,世卫组织对声称可以预防、检测、治疗或治愈 Covid-19 并在互联网上销售的伪造医疗产品发出全球警报。口罩或水醇凝胶盗窃发生在医院或私人诊所,助长了贩运活动,甚至使某些怀有恶意的卫生专业人员受益。 3 月 31 日,世卫组织对声称可以预防、检测、治疗或治愈 Covid-19 并在互联网上销售的伪造医疗产品发出全球警报。口罩或水醇凝胶盗窃发生在医院或私人诊所,助长了贩运活动,甚至使某些怀有恶意的卫生专业人员受益。 3 月 31 日,世卫组织对声称可以预防、检测、治疗或治愈 Covid-19 并在互联网上销售的伪造医疗产品发出全球警报。

Par secteur

该行业受到发货延迟(尤其是电子产品)的影响。欧洲汽车业正经历 10 年来最严重的下滑,主要制造商宣布关闭多家工厂;米其林将在 3 月 22 日之前停止在西班牙、法国和意大利的轮胎生产;其在法国的 14 家工厂已关闭,雇佣了 10,000 名员工。意大利裔美国人菲亚特克莱斯勒 (FCA) 宣布关闭其在意大利的 6 家制造工厂,1 家在塞尔维亚,1 家在波兰,直到 3 月 27 日。此外,PSA还决定关闭其所有欧洲工厂,包括法国米卢斯和英国埃尔斯米尔港。危机对服装行业的工人和价值链造成的经济冲击尤其严重。这'商店突然和无法预见的顾客缺席以及在线销售的急剧下降造成了需求冲击,严重打击了该行业的生产经济体。 2020 年 8 月,世界旅游组织宣布,今年前五个月大流行病对旅游业造成的损失达 2700 亿欧元,是该行业最糟糕的 2009 年的三倍。随着大流行的蔓延,全球会议和活动被取消或推迟。对旅游和商业行业的财务影响仍有待估计;它可能达到数十亿欧元 [ref.必要] 对旅游和商业行业的财务影响仍有待估计;它可能达到数十亿欧元 [ref.必要的]

Conséquences macroéconomiques

早在 1 月份,分析师就担心对全球经济增长的溢出效应可能超过 SARS 疫情。 2 月初,价值链专家帕诺斯·库韦利斯 (Panos Kouvelis) 估计全球经济将下降 3000 亿美元,并预计将出现两年的衰退。 4 月初,估计成本超过 10 万亿美元(不确定性很大,取决于病毒的范围和社会政治反应的有效性)。有人估计,全球GDP每减少一个点,就会有超过1000万人陷入贫困。贫困和边缘化人群往往过度暴露于疾病和危机的后果。经济危机的性质和暴力程度被认为是史无前例的(比以往的危机还要严重)。2020 年 4 月,IMF 预测全球 GDP 下降 3%,欧元区 GDP 下降 7.5%。 2020 年 12 月,IMF 下调 GDP 增长预测,预计 2021 年全球增长将恢复至 4.2%。 2020 年 9 月,国际劳工组织(ILO)预计,2020 年全球工作收入下降 10.7%。 2020 年前三季度与 2019 年同期相比。与大流行开始前的 2019 年第四季度相比,第二季度的工作时间损失为 17.3%,相当于 4.95 亿全职员工工作。据联合国儿童基金会和国际劳工组织称,这场危机可能导致赤贫人口从 40 增加到 6000 万,这可能导致童工的整体增加,尽管它已经下降了 20 年。

金融市场

2020 年 2 月 24 日,随着中国大陆以外的 Covid-19 病例数显着增加,世界股市下跌。2020 年 2 月 28 日,全球股市经历了自 2008 年金融危机以来的最大单周跌幅。2020 年 3 月 9 日,世界主要指数下跌了几个百分点 [ref. 必要的]。

国家和机构的反应

国际政府组织正在动员起来应对冠状病毒危机。经济合作与发展组织 (OECD) 推出了一个平台,以传播有关世界各国政策行动的最新信息以及见解和建议。该平台拥有世界卫生、经济、社会影响、税收应对、教育或发展等方面的文件,旨在帮助各国政府实时相互学习,促进协调并为必要的行动做出贡献。在 3 月 20 日在网站上发表的一篇文章中,经合组织呼吁“作出重大努力,在国际层面进行可信和协调,以确保有必要的资源来应对眼前的突发公共卫生事件,并减轻经济冲击并找到复苏之路”。在欧洲,欧元体系决定向银行提供 3 万亿欧元的流动性,以帮助他们满足家庭和企业的现金流需求。与此同时,欧元体系正在购买1万亿欧元的债务证券,以防止利率上升的风险,并为各国提供更多资源抗击疫情。在法国,国家为 3000 亿欧元的贷款提供担保,并决定推迟收费和税收为企业创造“现金盾”。为小企业设立了一个团结基金。法兰西银行正在加强信贷调解,对此需求呈爆炸式增长。为了避免大规模裁员,已经实施了部分失业计划。截至 4 月 15 日,已有 870 万法国员工从中受益。这些不同的规定可以吸收部分冲击,并产生大量增加公共债务的效果。根据 2020 年 8 月 21 日的生态审查,2019 年底有 50,300 台自动取款机,比一年前减少了约 2,000 台。法兰西银行表示,这种下降伴随着现金交易的下降。疫情加剧的一个现象:非接触式银行卡支付增长强劲。在银行方面,这降低了维护和供应机器的成本。根据法国银行的说法,副用户几乎没有影响,因为自动取款机的关闭涉及人口最多的城市,因此设备最齐全。在经济合作与发展组织第一季度分析的七个国家中,法国是人均 GDP 下降幅度最大的国家(-6%),而人均收入下降幅度很小。(- 0.3%)。原因在于法国政府实施了有效但成本高昂的社会保护机制,例如部分失业。机械供应。根据法国银行的说法,副用户几乎没有影响,因为自动取款机的关闭涉及人口最多的城市,因此设备最齐全。在经济合作与发展组织第一季度分析的七个国家中,法国是人均 GDP 下降幅度最大的国家(-6%),而人均收入下降幅度很小。(- 0.3%)。原因在于法国政府实施了有效但成本高昂的社会保护机制,例如部分失业。机械供应。根据法国银行的说法,副用户几乎没有影响,因为自动取款机的关闭涉及人口最多的城市,因此设备最齐全。在经济合作与发展组织第一季度分析的七个国家中,法国是人均 GDP 下降幅度最大的国家(-6%),而人均收入下降幅度很小。(- 0.3%)。原因在于法国政府实施了有效但成本高昂的社会保护机制,例如部分失业。经济合作与发展组织第一季度,法国是人均GDP下降幅度最大的国家(-6%),而人均收入下降幅度很小(-0.3%)。原因在于法国政府实施了有效但成本高昂的社会保护机制,例如部分失业。经济合作与发展组织第一季度,法国是人均GDP下降幅度最大的国家(-6%),而人均收入下降幅度很小(-0.3%)。原因在于法国政府实施了有效但成本高昂的社会保护机制,例如部分失业。

Effets sanitaires connexes

在坐月子期间(因国家而异),病理类型和发病率发生了变化:道路交通事故数量减少,但家庭事故数量增加,过度清洁导致成人和儿童中毒事故数量增加以及对食物(漂白剂)消毒的不当尝试和/或清洁或个人卫生产品的滥用。儿童或水醇溶液摄入父母药物;有毒植物和有毒自制产品的摄入增加(大多数情况与漂白剂与其他清洁产品混合释放的氯有关);自我药疗中毒(包括精油和使用未经证实有效的药物)也呈上升趋势。因此,害怕在急诊室被感染有时是某些人寻求治疗的障碍;许多作者担心对照料者和人口的心理健康产生直接或延迟的影响,可能影响深远,对于已经患有精神障碍的人来说可能更大。预期寿命从 7 年缩短至 25 年的精神障碍患者感染 COVID-19 和死亡的风险先验更高,这主要是因为与没有精神障碍的人相比,身体健康状况更差。障碍。据WHO称,在正常情况下(在 COVID-19 大流行之前),20% 的“全球疾病负担”归因于精神障碍,有时是社会互动、暴力和犯罪问题的根源。在《柳叶刀精神病学》杂志以及在隔离、疏远和有时采取封锁措施的背景下,心理学家和精神病学家呼吁: 注意不要增加精神障碍,也不要降低一般人群的心理健康;保护有心理健康问题的人免受 COVID-19 及其后果的影响;通过个人、社区和国家层面的预防措施(初级、二级或三级),保护卫生工作者的心理健康(面临异常挑战和过度工作);一个挑战,知道在 COVID-19 大流行之前,“即使在高收入国家”,公共精神卫生政策已经不足。在 COVID-19 大流行期间和之后,精神卫生保健可能已暂停或减少,这对患有精神障碍或处于精神障碍风险较高的人有潜在的负面影响。有证据表明,流行病(在这种情况下是相关的经济危机)可能会通过诸如贫困恶化、不安全感和社会经济不平等、债务、失业、监狱等风险因素间接增加患精神障碍的风险或降低精神健康难民、哀悼亲人、营养不良、与世隔绝(隔离、年老……),缺乏体力活动,这也增加了已经患有精神障碍的人复发的风险; 许多非紧急护理或外科手术被推迟;处于危险中的患者暂时较少受到关注,并遭受某些干预措施的延误。 [参考。必要的]。特别是在贫穷国家,患有 HIV/AIDS 或肺结核的患者可能会出现与 Covid-19 相同的症状,并且由于禁闭,他们无法获得药物,否则药物可能不太好。由于后勤问题分布在世界各地;由于缺乏孕早期母婴传播的数据以及医务人员的需要,所有卫生保健辅助生殖医学从 3 月至 6 月暂停。因此,许多患者在护理过程中发现自己一夜之间就停止了目前的治疗,有时是突然停止。一些患者试图在没有医疗监督的情况下单独继续注射,另一些患者在治疗年龄限制或不孕状态随着时间的推移而受到影响(低卵巢储备)的机会减少。在这种暂停护理之后的现实,。每个国家的大流行高峰都涉及大量重新分配医疗资源以对抗 COVID-19,这剥夺了正在进行的针对其他疾病,特别是传染性疾病(包括艾滋病毒、疟疾和肺结核)的努力的资源。这种对人力、医院、财政、诊断(测试)和研究资源的残酷重新分配,显着增加了结核病(一种已经导致世界上死亡人数最多的传染病,超过 4,000 人)每天重新流行的风险。 ,并且开始引起抗菌素耐药性问题)。控制结核病伙伴关系所做的建模得出的结论是,COVID-19 大流行“将不可避免地导致这些环境中的发病率和死亡率增加,至少要到 2025 年才会恢复到大流行前的水平”,即相当于“a 5 至 8 年的衰退”;一些从业者面临挑战。例如耳鼻喉科手术(尤其是牙科和口腔)使用钻、锯、空气喷射器或水和超声波装置容易造成污染雾化和气溶胶;因此,它们已在几个国家(例如英国)暂停,以限制传染并为医院提供更多口罩。因此,必须重组紧急牙科护理,配备适当的个人防护装备,这很困难但很有必要,因为暂停牙科护理(包括常规)会使急性牙科感染的数量增加,这可能会传播呼吸道并需要重症监护,这已经超载。在与患者讨论后,视情况通过电话或视频会议,应优先拔除病牙。医院的牙科专业人员应作为医院卫生工作者的优先事项进行 Covid-19 筛查,以限制 Covid-19 医院感染的风险,并主动和预防性地帮助限制病毒的传播。

Développement humain, inégalités et natalité

根据联合国开发计划署 2020 年 5 月发布的一份报告,大流行正在扩大不平等,人类发展指数自 1990 年成立以来经历了“前所未有的快速下降”。 根据估计和初步统计,健康危机反映了在 2020 年全球出生率下降的情况下,有时自第二次世界大战以来是无与伦比的,尤其是在发达国家,这是由于对不确定的未来和直接的经济影响的恐惧所致。根据世界经济论坛 2021 年 4 月发布的年度研究报告,健康危机将在全球范围内实现性别平等所需的时间推迟了 36 年,包括经济、政治、健康甚至教育方面。特别是,越来越多的女性正在失去工作,部分原因是她们在与消费者相关的部门中的人数过多。

Usage accru des technologies de l'information et de la communication

旨在限制人与人之间身体接触的卫生措施很快导致数字信息和通信技术的使用增加。[需要引用]因此,法国国家视听研究所指出,“所有已建立遏制措施以应对 Covid-19 大流行的国家“经历过一次“破纪录”的网络信息咨询,媒体也打破了观众记录。大流行往往会加速媒体或社会数字用途以及在线公共空间的转变,但不会构成彻底的动荡。大流行也非常显着地促进了向工作和远程教育的转变。许多学校,大学和培训机构正在迅速转向远程教育,4 月中旬 191 个国家/地区的学校停课,影响了 15 亿学生和 6300 万中小学教师。这种教学大量使用数字手段,这给许多人带来了接受教育的问题,数字基础设施、机构和学生的技能和设备非常多样化。这种数字鸿沟带来的问题导致人们呼吁使用其他媒体进行学习,例如广播和电视广播。适应问题也出现在装备精良的国家和机构。一般来说,大流行导致屏幕时间增加,包括在儿童中,导致儿童面临的风险增加,包括网络跟踪、儿童犯罪和性剥削。数字技术使用的增加也导致了与 Covid-19 大流行有关的网络诈骗和欺诈案件。一些公共当局正在警告公民。犯罪分子实施了各种技术:盗用官方机构的身份、网络钓鱼、销售与 Covid-19 相关的虚假产品(虚假测试、虚假疫苗、虚假证书等)。数字技术使用的增加也导致了与 Covid-19 大流行相关的互联网欺诈和欺诈案件。一些公共当局正在警告公民。犯罪分子实施了各种技术:盗用官方机构的身份、网络钓鱼、销售与 Covid-19 相关的虚假产品(虚假测试、虚假疫苗、虚假证书等)。数字技术使用的增加也导致了与 Covid-19 大流行相关的互联网欺诈和欺诈案件。一些公共当局正在警告公民。犯罪分子实施了各种技术:盗用官方机构的身份、网络钓鱼、销售与 Covid-19 相关的虚假产品(虚假测试、虚假疫苗、虚假证书等)。

Environnement

在世界范围内,大流行对环境产生了积极的影响(空气质量和当地水的显着改善,噪音污染大大减少等),中性(例如,光污染实际上没有减少)或负面(突然增加) “具有传染性风险的医疗活动产生的废物”的产生,例如,当时法国的选择性收集和分类能力下降了 40%)。 《自然》杂志警告说,由于禁闭,大量科学研究和环境措施、海上、飞机上的传感器等。被打断了,正是在他们本可以精确测量对水、空气、生物多样性、污染等的影响的时候。气象局在 2020 年 4 月估计,商用飞机上设备的观测损失将使预测误差增加 1% 到 2%,甚至在航班通常更加丰富的情况下增加更多。

Chine

2 月 19 日,英国网站 Carbon BriefCarbon Brief 发布了一份关于 Covid-19 大流行对中国二氧化碳排放量影响的临时分析。根据这项研究,与往年相比,在观察到的时期内,它们减少了四分之一。这是由于遏制措施导致使用化石燃料的主要工业部门的产量减少了 15% 至 40%。 Aura 卫星臭氧监测仪对中国大气中二氧化氮水平的测量证实了中国化石燃料使用量的减少,到 2020 年初,平均水平比去年低 36%。上年。2019年同期。遏制导致大气污染急剧减少,特别是化石碳氢化合物主要通过车辆和工业排放的二氧化氮 (NO2)。卫星测量到,在 2020 年农历新年之前的平均 20 天和之后的平均 20 天之间,对流层气柱中二氧化氮的垂直密度下降了 48%。这比 2015-2019 年的下降幅度高出 21% ± 5%。今年秋天归因于 2020 年 1 月的政府行动,宣布了各省的大流行和一个省的封锁日期。据芬兰能源与清洁空气研究中心 (CREA) 称,SARS-CoV-2 可能在 2 月 3 日至 16 日期间将中国的二氧化碳排放量减少了至少四分之一,相当于同期全球排放量的 6%。哥白尼 Sentinel-5P 卫星的测量结果显示,意大利北部尤其受到二氧化氮污染的影响,在几天内已经大幅下降。对于环境地缘政治专家、IPCC 成员弗朗索瓦·格梅内 (François Gemenne) 而言,在中国,这种污染的减少可以挽救更多的生命,而不是病毒所付出的代价。遏制也减少了空中交通(-50% 至 -90% 的来自中国大陆的航班和 -60% 至 -70% 的国内航班,根据国际清洁运输委员会的数据,2018 年,相当于每年二氧化碳排放总量的 17%乘客:两周的航班暂停使每位乘客的全球二氧化碳排放量减少了 54%。正如哥白尼 Sentinel-5P 卫星的测量结果所揭示的那样,它在几天内急剧下降。对于环境地缘政治专家、IPCC 成员弗朗索瓦·格梅内 (François Gemenne) 而言,在中国,这种污染的减少可以挽救更多的生命,而不是病毒所付出的代价。遏制也减少了空中交通(-50% 至 -90% 的来自中国大陆的航班和 -60% 至 -70% 的国内航班,根据国际清洁运输委员会的数据,2018 年,相当于每年二氧化碳排放总量的 17%乘客:两周的航班暂停使每位乘客的全球二氧化碳排放量减少了 54%。正如哥白尼 Sentinel-5P 卫星的测量结果所揭示的那样,它在几天内急剧下降。对于环境地缘政治专家、IPCC 成员弗朗索瓦·格梅内 (François Gemenne) 而言,在中国,这种污染的减少可以挽救更多的生命,而不是病毒所付出的代价。遏制也减少了空中交通(-50% 至 -90% 的来自中国大陆的航班和 -60% 至 -70% 的国内航班,根据国际清洁运输委员会的数据,2018 年,相当于每年二氧化碳排放总量的 17%乘客:两周的航班暂停使每位乘客的全球二氧化碳排放量减少了 54%。环境和 IPCC 的成员,在中国,这种污染的减少可以挽救更多的生命,而不是病毒所付出的代价。遏制也减少了空中交通(-50% 至 -90% 的来自中国大陆的航班和 -60% 至 -70% 的国内航班,根据国际清洁运输委员会的数据,2018 年,相当于每年二氧化碳排放总量的 17%乘客:两周的航班暂停使每位乘客的全球二氧化碳排放量减少了 54%。环境和 IPCC 的成员,在中国,这种污染的减少可以挽救更多的生命,而不是病毒所付出的代价。遏制也减少了空中交通(-50% 至 -90% 的来自中国大陆的航班和 -60% 至 -70% 的国内航班,根据国际清洁运输委员会的数据,2018 年,相当于每年二氧化碳排放总量的 17%乘客:两周的航班暂停使每位乘客的全球二氧化碳排放量减少了 54%。2018 年,每位乘客的二氧化碳排放总量减少了 17%:航班停飞两周后,全球每位乘客的二氧化碳排放量减少了 54%。2018 年,每位乘客的二氧化碳排放总量减少了 17%:航班停飞两周后,全球每位乘客的二氧化碳排放量减少了 54%。

Europe

工业和交通排放的减少导致意大利北部空气中二氧化氮的含量在 2020 年 2 月 7 日至 3 月 8 日之间下降,其下降方式与在中国观察到的情况相当。而在 3 月中旬,同样的改善空气质量的现象似乎在欧洲其他地方重演。 3 月 26 日,欧洲航天局 (ESA) 确认,从 3 月 14 日到 25 日,在欧洲,包括意大利、法国和西班牙,包括通常污染严重的城市,空气污染有所下降(尤其是二氧化氮)例如马德里、巴黎或罗马。在这些国家,污染减少与开始禁闭之间的巧合表明存在直接相关性。 4月16日,ASE 发布的地图证实了 3 月 13 日至 4 月 13 日期间欧洲主要城市空气中的二氧化氮含量下降,其中米兰为 -47%,马德里为 -48%,罗马为 -49%,巴黎为 -54%。此外,在雅典,雾霾急剧减少,肉眼可见。在 4 月 30 日发表的一项研究中,能源与清洁空气研究中心估计,通过遏制来改善空气质量已在欧洲避免了 11,300 例与污染相关的死亡。能源和清洁空气估计,通过限制措施改善空气质量已在欧洲避免了 11,300 例与污染相关的死亡。能源和清洁空气估计,通过限制措施改善空气质量已在欧洲避免了 11,300 例与污染相关的死亡。

意大利

在意大利,旅游业的停止和禁闭迅速减少了威尼斯船只造成的水污染和浑浊,通过让水生动物重新回到水中来对运河进行消毒,再次在水中可见。透明。

英国

2020 年 8 月 21 日的《生态》杂志告知,在英国进行了超过三个月的日常塑料调查的组织者刚刚公布,平均每周有 128 个塑料垃圾被扔掉(最少:17,最大:734)在禁闭期间对 99 之前。这些废物中只有 37% 是可回收的。

印地

在地球上污染最严重的城市之一新德里,3 月 26 日,细颗粒物水平低于每立方米 50 微克的阈值,低于该阈值的空气被认为是“良好”的。2 月份,他们仍在接近 300 人的有毒阈值,从这个阈值开始,任何人都不应再离开家。到了四月,烟雾几乎消失了。在遏制和减少运输措施期间,“几十年来第一次,从印度北部和尼泊尔的主要城市可以清楚地看到喜马拉雅山的山峰,这些城市通常属于最城市化的地区。污染的世界”。

歧视

对世界各地基本权利的危害

对残疾人的歧视

Discrimination raciale en Chine et réactions à l'international

Anticipation, prospective

Mediapart 确定了“来自国家机构或国际组织的大约 15 份文件,这些文件描述了”一种与 Covid-19 大流行发生之前的情景接近的情景,从 2002 年到 2004 年发生的急性呼吸系统综合症严重疾病 (SARS) 的流行. 在 2000 年代之交,世界卫生组织 (WHO) 决定将其活动重点放在可能演变成大流行病的新发疾病上,并在预防文化(预防疾病)中增加备灾文化(预测爆发)疾病及其健康、经济和社会后果)。世卫组织认为从 2003 年起肯定会发生严重的大流行病,并要求每个国家准备好国家大流行计划委员会。根据 François Bonnet de Mediapart 的说法,2005 年的 H5N1 禽流感是“一个决定性的时刻”,“当时的国家[采取]了威胁的措施”。美国中央情报局前瞻性分析中心国家情报委员会的报告在 2004 年、2008 年和 2017 年引发了这种风险。 2008 年的报告估计,“一种新的致命的人类呼吸道疾病的出现,具有极强的传染性,为此没有足够的治疗,可能引发全球大流行”。他认为这种出现可能与“高致病性禽流感毒株,如 H5N1”,以及“其他病原体,如 SARS 冠状病毒和各种流感毒株”有关,并且“毫无疑问,它可能发生在“人口密度高、人与动物之间距离很近的地区,就像中国和东南亚地区那样,那里的人口与牲畜接触”。在法国,2008 年国防与国家安全白皮书估计“未来十五年”出现“具有高致死率的大规模流行病”是“似是而非”,评价其概率为“平均”,以及可以作为“中度至重度”。 2015 年 11 月,英国的战略防御与安全评论估计,在“未来五年”中,“疾病,尤其是大流行性流感 [什么?]”。 2018 年,英国生物安全战略计划认为,“这种流行病可能会导致数十万人死亡,并使英国损失数百亿英镑。”比尔·盖茨在 2017 年慕尼黑安全会议上说:“有一件事相当确定:在我们有生之年将发生一场致命的全球大流行病。” 2018年初,世卫组织将可能导致“国际危险”的病理列入“X病”。参与世卫组织讨论并主持生态健康联盟(一个致力于人类健康和自然保护的美国组织)主席的彼得·达扎克 (Peter Daszak) 表示,“疾病 X 可能由动物源性病毒引起,并会出现在某个地方。离开地球经济发展使人类和野生动物更紧密地联系在一起。疾病 X 会迅速而无声地传播;利用人类旅行和商业网络,它会到达几个国家,很难控制”。 2019 年 9 月,美国海军战争学院海军战争学院赞助了一场以在城市环境中迅速传播的传染病为主题的战争游戏。 2019年10月,战略与国际研究中心的专家进行了一项模拟由新型冠状病毒出现引起的大流行的演习。从 2020 年春季开始,鉴于病毒在全球范围内的传播,到夏季由于其在巴西的发展,出现了“第二波”或病毒在全球范围内流行的问题,流行病或大流行可能会延续到流感(但可以通过相同的对策控制的两种疾病;物理距离、禁闭、口罩、疫苗等)。此外,鉴于有关冠状病毒进化机制和出现 SARS-CoV-1、MERS 然后是 SARS-CoV-2 的现有数据,以及鉴于冠状病毒、其他 COVID 变种和/或其他新出现的冠状病毒在人类中是合理的。COVID 的其他变种和/或其他新出现的冠状病毒在人类中是合理的。COVID 的其他变种和/或其他新出现的冠状病毒在人类中是合理的。

Chez les autres animaux

Covid-19 大流行是人畜共患的人类大流行。然而,宠物、牲畜或动物园被冠状病毒污染的零星病例令人遗憾,通常是轻微的。有可能是貂或香港狗死了。显示出自然污染案例的物种似乎已被人类污染。猫、狗、狮子、老虎和貂就是这种情况。猫之间、雪貂之间的污染已被证实。尽管如此,由于缺乏证据,ANSES 和 WHO 似乎排除了家畜或农场动物对人类的污染。动物污染的案例似乎很少见,但很少进行筛查,甚至没有在野生受试者中进行过筛查。[参考文献。必要的]

疫苗

来源 Ourworldindata.org(牛津大学)列出的每个国家的官方数据

疫苗接种活动

除了中国和俄罗斯各自开发了自己的疫苗外,疫苗接种活动从2020年12月下半月的辉瑞疫苗开始。美国、英国和以色列是疫苗接种数量最多的国家2020 年底。 2021 年 1 月,欧盟成员国与 Moderna 之间的谈判导致疫苗交付延迟。

在文化上

Covid-19 大流行催生了各种艺术作品、实践和文化表现形式。[参考文献。必要的]

名人和公众人物的参与

世卫组织总干事谭德塞于 2020 年 3 月 14 日在其推特账户上发起了“#SafeHands 挑战”运动,旨在鼓励人们采取正确的洗手方式。卢旺达总统保罗·卡加梅等几位名人正在参与提高认识行动。运动员、演员(如奥利维亚·王尔德)和艺术家(如赛琳娜·戈麦斯)也紧随其后。

死于 Covid-19 的名人

注释和参考

笔记

参考

冠状病毒疾病门户 2019 主要风险门户 2010 年代门户 2020 年代门户